http://hozyaushka.build2.ru/ Хозяюшка. ru-ru Sat, 21 Mar 2009 20:50:55 +0300 MyBB/mybb.ru http://hozyaushka.build2.ru/viewtopic.php?pid=872#p872 <p><strong>Глория</strong><br />добро пожаловать!</p> mybb@mybb.ru (kapriz) Sat, 21 Mar 2009 20:50:55 +0300 http://hozyaushka.build2.ru/viewtopic.php?pid=872#p872 http://hozyaushka.build2.ru/viewtopic.php?pid=871#p871 <p>Всем привет. <img class="postimg" loading="lazy" src="http://www.kolobok.us/smiles/artists/vishenka/l_daisy.gif" alt="http://www.kolobok.us/smiles/artists/vishenka/l_daisy.gif" /> <br />Пока я не сняла свой мастер-класс по изготовлению открытки, даю ссылку на мастер-класс по изготовлению простой открытки, который нашла в одном из блогов. Вот ссылка <a href="http://nicholeheady.typepad.com/capture_the_moment/2007/04/birthday_invita.html#comments" rel="nofollow" target="_blank">http://nicholeheady.typepad.com/capture &#8230; l#comments</a><br />Выбрала МК, в котором&#160; всё предельно ясно показано и вполне можно повторить.</p> mybb@mybb.ru (Red Lucky Mouse) Sat, 21 Mar 2009 19:46:14 +0300 http://hozyaushka.build2.ru/viewtopic.php?pid=871#p871 http://hozyaushka.build2.ru/viewtopic.php?pid=869#p869 <p>Все что можно рассказать и обсудить о подгузниках.</p> mybb@mybb.ru (K.Irisha) Sat, 21 Mar 2009 16:58:25 +0300 http://hozyaushka.build2.ru/viewtopic.php?pid=869#p869 http://hozyaushka.build2.ru/viewtopic.php?pid=868#p868 <p>Хочу внести предложение открыть новый раздел для тех, кто думает об усыновлении или уже стал приемным родителем.</p> mybb@mybb.ru (K.Irisha) Sat, 21 Mar 2009 16:56:45 +0300 http://hozyaushka.build2.ru/viewtopic.php?pid=868#p868 http://hozyaushka.build2.ru/viewtopic.php?pid=867#p867 <p>расскажите почему вы выбрали тот или иной ответ.</p> mybb@mybb.ru (K.Irisha) Sat, 21 Mar 2009 16:54:37 +0300 http://hozyaushka.build2.ru/viewtopic.php?pid=867#p867 http://hozyaushka.build2.ru/viewtopic.php?pid=866#p866 <p><span style="color: red"><strong>Как помочь малышам, которые срыгивают после кормлений, у которых есть склонность к запорам, часто мучают газики в животе. </strong></span></p> <p>Совершенно здоровые дети первых трех месяцев жизни иногда срыгивают после кормления. Такие срыгивания не бывают обильными и частыми, дети хорошо прибавляют в весе и не проявляют никаких признаков беспокойства. Для таких детей не требуется никакого лечения. Но если срыгивания приобретают патологический характер, то есть становятся очень частыми - практически после каждого кормления, обильными, кислым содержимым, вызывают резкое беспокойство ребенка, то необходимо срочно проконсультироваться у педиатра, а при необходимости - у невропатолога, хирурга и провести соответствующее лечение. Дети с синдромом срыгивания становятся беспокойными при кормлении; иногда у них снижается аппетит, они могут практически не прибавлять в весе, между кормлениями плохо спят, у них появляются запоры. Чтобы избежать всех неприятных последствий срыгиваний, необходимо вовремя начать лечение. В первую очередь Вы должны выполнить все назначения педиатра или невропатолога, если ребенку назначено медикаментозное лечение. Затем обязательно выполните еще одно условие: головной конец кроватки ребенка должен быть приподнят под углом 45 градусов в течении всех суток. Кормите малыша в полувертикальном положении, давайте ему возможность отрыгнуть воздух во время кормления, если это необходимо, и обязательно держите в вертикальном положении после кормления, чтобы из желудочка отошел воздух. Чаще выкладывайте малыша на животик, делайте укрепляющую гимнастику. Кормить таких детей тоже иногда приходится особенным способом. Если малыш кормиться грудью, то старайтесь его чаще прикладывать к груди и при этом кормить небольшими порциями - тогда вероятность срыгиваний будет меньше. Если малыш находится на искусственном или смешанном вскармливании, то необходимо правильно подобрать смесь для кормления. Если ребенок аллергик, то необходимо кормить его смесью, основанной на гидролизатах белка, таких, например, как «Фрисопеп». Если малыш кормиться по обычной формуле для грудных детей, то к ней необходимо добавить противосрыгивающую формулу. Не забывайте также поить ребенка чистой кипяченой водичкой. И, главное, регулярно консультируйтесь со своим педиатром.</p> mybb@mybb.ru (K.Irisha) Sat, 21 Mar 2009 16:46:45 +0300 http://hozyaushka.build2.ru/viewtopic.php?pid=866#p866 http://hozyaushka.build2.ru/viewtopic.php?pid=864#p864 <p><span style="color: red"><strong>Десять золотых правил детского питания : </strong></span> <br />Материнскому молоку или его заменителям для детей первой возрастной группы, а затем молочным смесям для детей второй возрастной группы (последующие формулы) отводится первостепенная роль в питании детей до 12 месяцев. </p> <p>Детям от года до 3 лет так же лучше давать не обычное коровье молоко, а специальное сухое молоко для детей или продолжать давать специальные молочные смеси, предназначенные для детей старше 6 месяцев (последующие формулы), например, Энфамил Юниор, Фрисомел. </p> <p>Необходимо с первых же месяцев жизни ребенка ограничить потребление соленых, жирных и сладких продуктов. Правильное воспитание вкуса является залогом предупреждения ожирения и других болезней. </p> <p>Ребенок должен относительно много пить, больше чем взрослый. </p> <p>Необходимо равновесие как в отношении качества, так и количества используемых продуктов. Не следует увеличивать потребление пищи под предлогом стимулирования роста ребенка. </p> <p>Пища ребенка до трехлетнего возраста, по своему качеству, количеству и консистенции должна отличаться от пищи взрослого человека. </p> <p>Преждевременное, с опережением потребностей ребенка, введение в рацион продуктов, не соответствующих его возрасту, не только нецелесообразно, но, более того, влечет за собой множество нежелательных последствий. </p> <p>При организации питания необходимо приспосабливаться к индивидуальному естественному ритму жизни ребенка. </p> <p>Нельзя принуждать ребенка есть. У ребенка удовлетворение, получаемое от еды, и разнообразие пищи, должны быть неразрывно связаны. </p> <p>Не следует преждевременно отказываться от продуктов питания, рецептура которых разработана специально для детей (каши быстрого приготовления, консервированное пюре в баночках).</p> mybb@mybb.ru (K.Irisha) Sat, 21 Mar 2009 16:44:28 +0300 http://hozyaushka.build2.ru/viewtopic.php?pid=864#p864 http://hozyaushka.build2.ru/viewtopic.php?pid=862#p862 <p>Скоро будете вводить в рацион вашего малыша пюрешки. Выбор большой, а вот как не ошибиться... Давайте посоветуемся.</p> mybb@mybb.ru (K.Irisha) Sat, 21 Mar 2009 16:38:23 +0300 http://hozyaushka.build2.ru/viewtopic.php?pid=862#p862 http://hozyaushka.build2.ru/viewtopic.php?pid=860#p860 <p><span style="display: block; text-align: center"><span style="font-size: 14px"><span style="color: purple"><strong>Сыпь и кашель</strong></span></span></span><img class="postimg" loading="lazy" src="http://im3-tub.yandex.net/i?id=30558158&amp;tov=3" alt="http://im3-tub.yandex.net/i?id=30558158&amp;amp;tov=3" /><br />&#160; &#160; Признаки (симптомы) периода разгара инфекции являются более специфичными и отражают, как правило, локализацию инфекционного процесса. Например, при возникновении кашля мы справедливо полагаем, что малыш заразился воздушно-капельной инфекцией, при болях в горле подозреваем ангину, а при поносе — кишечную инфекцию. Возникновение высыпаний на коже может свидетельствовать о различных инфекционных заболеваниях. О них стоит поговорить подробнее. </p> <p><span style="color: red"><strong>Сыпи</strong> </span><span style="color: red"></span><br />&#160; &#160;<strong> Сыпь </strong>— специфический признак инфекционного процесса. Как правило, благодаря ее типичности и постоянству она позволяет с высокой степенью вероятности определить природу заболевания. При этом кожные высыпания могут сопровождать как легкие и скоротечные инфекции (ветрянка, краснуха, скарлатина), так и тяжелые и опасные для жизни заболевания (например, менингококковый менингит и септические процессы).</p> <p>&#160; &#160; Сыпи характеризуются такими <strong>признаками</strong>, как цвет (ярко-красный, темный, насыщенный, бледно-розовый, розовый), тип (форма) основного элемента (пятно, пятнышко, пузырек, бугорок), преимущественная локализация элементов сыпи на поверхности тела ребенка, скорость ее распространения по всей коже, время появления и исчезновения относительно периодов течения заболевания. Эти признаки и служат опознавательным знаком той или иной инфекционной болезни.</p> <p>&#160; &#160; Такая детская инфекция, как<strong> корь</strong>, характеризуется определенным типом распространения сыпи по коже. Она возникает на лице, после чего постепенно спускается на шею, туловище, руки и ноги. Элементы сыпи представляют собой пятнышки и пятна небольших размеров ярко-розового цвета, слегка возвышающиеся над поверхностью неизмененной кожи. Нередко они сливаются между собой. После исчезновения признаков заболевания на месте высыпаний сохраняется слабая пигментация, а затем кожа ребенка начинает шелушиться. После этого на местах высыпаний кожный покров обновляется.</p> <p>&#160; &#160; Сыпь при коревой <strong>краснухе </strong>очень похожа на высыпания при кори, недаром ее назвали «коревой». Однако пятнышки на коже несколько мельче, цвет их не такой яркий (обычно бледно-розовый), появляется сыпь на всей поверхности кожи тела сразу, одновременно, держится 2—3 дня, после чего бесследно исчезает.</p> <p>&#160; &#160; &#160; При <strong>скарлатине</strong> отмечается сыпь в виде мелких точек ярко-розового цвета на фоне покрасневшей кожи. Высыпания быстро распространяются по всему телу, не захватывая область губ и подбородка, которые своей белизной резко выделяются на ярко-красном фоне щек. Более густо элементы сыпи располагаются в области естественных кожных складок — паховых, подмышечных, ягодичных, поэтому они кажутся более яркими по сравнению с остальной поверхностью тела. Сыпь исчезает через 3—7 дней, не оставляя какой-либо пигментации, но спустя еще неделю кожа ребенка начинает обильно шелушиться, особенно сильно шелушение проявляется на пальцах кистей рук, а также на стопах.</p> <p>&#160; &#160; &#160;Сыпь при <strong>ветряной оспе</strong> настолько характерна, что спутать ее с чем-либо другим чрезвычайно трудно. Она равномерно покрывает все тело ребенка одновременно с появлением лихорадки. В первые часы элементы сыпи имеют характер мелких пятен розового цвета, которые очень быстро превращаются в пузырьки, заполненные прозрачным содержимым. Сыпь вызывает у ребенка невыносимый зуд; он расчесывает пузырьки и может при этом занести в ранки гнойную инфекцию, поэтому необходимо следить за тем, чтобы руки малыша были все время чем-то заняты, а расчесанные элементы тщательно прижигать раствором зеленки. Спустя 1 —3 дня пузырьки подсыхают и покрываются корочкой, а затем исчезают бесследно.</p> <p><span style="color: red"><strong>Кашель</strong> </span><br />&#160; &#160; <strong>Кашель</strong> — один из самых частых признаков инфекционного поражения дыхательной системы. Практически каждый родитель сталкивался с кашлем у своего ребенка и представляет себе, что это такое. Обычно кашель характерен для инфекций, распространяющихся воздушно-капельным путем, — гриппа, парагриппа, острых респираторных вирусных заболеваний. Кашель может возникать как при локализации инфекции в верхних отделах дыхательных путей (напомним еще раз, что это нос, глотка и гортань), так и в более глубоких отделах (трахее, бронхах и легких). Для удобства можно представить себе дыхательную систему человека в виде перевернутого дерева, корни которого находятся вверху (это как раз нос, глотка и гортань), а ствол и основные ветви — это трахея и крупные бронхи, которые затем начинают ветвиться на все более мелкие по диаметру бронхи (бронхиолы) и, как листочками на концах веток, заканчиваются мельчайшими дольками легкого — альвеолами (в них и происходит процесс передачи кислорода в кровь и углекислого газа из нее в выдыхаемый воздух).</p> <p>&#160; &#160; <strong>При поражении трахеи</strong> отмечается сухой и жесткий кашель, который характерен для гриппа. Проходит несколько изматывающих дней, прежде чем он начинает смягчаться, при этом ребенок начинает откашливать небольшое количество мокроты (секрета, который вырабатывает слизистая оболочка трахеи и других составных частей бронхиального дерева). Если инфекция спускается по ветвям этого «дерева» еще ниже, возникает <strong>бронхит</strong>, а если процесс доходит до листочков-альвеол — развивается <strong>пневмония (воспаление легких)</strong>. Кашель в таких случаях приобретает упорный характер, мокрота более обильная и, как правило, зеленоватого оттенка (гноеродные бактерии). При крупозной пневмонии, которая в настоящее время встречается достаточно редко, мокрота может иметь цвет ржавчины, что связано с выходом форменных элементов крови в просвет альвеол.</p> <p>&#160; &#160; Очень опасно для маленьких детей <strong>выраженное поражение гортани</strong>. Просвет между голосовыми складками у них значительно уже, чем у взрослых, поэтому даже небольшой отек и воспаление могут привести к смыканию голосовой щели. Признаками такого состояния, которое называется <strong>крупом</strong>, являются охриплость голоса, очень грубый кашель лающего характера и нарастающая одышка. При крупе ребенок может задохнуться, поэтому наличие лающего кашля и одышки требует экстренного медицинского вмешательства. Родители, будьте внимательны: вовремя оказанная помощь быстро восстановит здоровье малыша!</p> mybb@mybb.ru (K.Irisha) Sat, 21 Mar 2009 16:27:04 +0300 http://hozyaushka.build2.ru/viewtopic.php?pid=860#p860 http://hozyaushka.build2.ru/viewtopic.php?pid=859#p859 <p><span style="display: block; text-align: center"><span style="font-size: 14px"><span style="color: fuchsia"><strong>Уход за ребенком с инфекционным заболеванием</strong></span></span></span></p> <p> Инфекционное заболевание требует от организма ребенка мобилизации всех сил на борьбу с инфекцией. Роль родителей при этом заключается в обеспечении грамотного ухода, питания и двигательного режима, соответствующих как течению инфекционного процесса, так и особенностям детского организма. Рекомендации по режиму и питанию дает детский врач, тогда как уход за ребенком ложится целиком на плечи родителей.</p> <p>&#160; &#160; &#160;В остром периоде любого инфекционного заболевания необходимо продолжать все гигиенические процедуры, которые проводились до болезни. К ним относятся уход за кожей, слизистыми оболочками полости рта, наружными половыми органами. В зависимости от состояния больного эти процедуры выполняются в обычном режиме либо (если ребенок нуждается в полном покое) при положении в постели. Обязательно ежедневно умывать ребенка. Если он находится на строгом постельном режиме, это должна делать специально обученная медицинская сестра или родители. При этом используется смоченное полотенце или ватные шарики. У детей старшего возраста можно использовать для протирания лица салициловый или борный спирт.</p> <p>&#160; &#160; <strong>Грамотный уход за полостью рта</strong> включает в себя чистку зубов, полоскание рта после каждого приема пищи, удаление налета с языка. В остром периоде у лихорадящего ребенка обработку слизистой рта следует выполнять очень осторожно, поскольку при повышенной температуре отмечаются выраженная сухость языка и недостаточное слюноотделение, что делает процедуру крайне неприятной. Однако она необходима для профилактики стоматитов и сохранения возможности к самостоятельному питанию. Если ребенок слишком мал или не в состоянии самостоятельно ухаживать за полостью рта, следует смочить ватный тампон раствором питьевой соды (1 ч. л. на стакан кипяченой воды) и протереть им жевательную поверхность зубов. Затем другим тампоном, также смоченным в растворе соды, необходимо провести по слизистой оболочке ротовой полости, особое внимание уделив языку. Если на его спинке скапливается налет белого, серого или буроватого цвета, его необходимо тщательно очистить, не забывая соблюдать повышенную осторожность и стараясь не травмировать слизистую оболочку.</p> <p>&#160; &#160; При необходимости полосканий, <strong>например при ангине</strong>, важно следить, чтобы лекарственные растворы или отвары (настои) трав были всегда теплыми, поскольку и холодные, и горячие растворы раздражают поврежденные слизистые оболочки. Полоскания ребенок может выполнять самостоятельно только начиная с 3—4-летнего возраста. Обучать его этому необходимо заранее, а не тогда, когда заболевание уже развилось. При обучении важно объяснить ребенку, что жидкость должна омывать не только ротовую полость, но и достигать задней стенки глотки, для чего он должен уметь задерживать дыхание на несколько секунд.</p> <p>&#160; &#160;<strong> Уход за наружными половыми органами</strong> особенно важен для девочек, поскольку при нарушениях гигиенического режима у них может развиться вульвовагинит. Желательно не реже одного раза в сутки обмывать промежность ребенка кипяченой водой или использовать для этого обычргую воду с мылом. Уход за перианальной областью заключается в подмывании ребенка после каждого акта дефекации, последующем обсушивании кожи полотенцем (салфеткой) и смазывании ее «Детским кремом». Особенно важно делать это при кишечных инфекциях с частым и жидким стулом, поскольку частицы кала, оставаясь на коже вокруг анального отверстия, раздражают ее, вызывая трещины и опрелости.</p> <p>&#160; &#160;<strong> В уходе за грудным ребенком</strong> при острых инфекционных заболеваниях следует ориентироваться прежде всего на состояние младенца. Если малыш активно сосет грудное молоко, у него нет температуры, а имеется лишь небольшая заложенность носа (при ОРВИ), то никаких корректив в обычный порядок ухода за ним вносить не требуется. Можно продолжать даже ежедневные купания. Конечно, если ребенок плохо сосет, проявляет беспокойство, если у него высокая температура, нужно создать для него максимально щадящий режим. О его особенностях в каждом конкретном случае должен сообщить лечащий врач-педиатр.</p> <p>&#160; &#160; <strong>Для ребенка постарше</strong> важным является вопрос о соблюдении постельного режима. Обычно двигательный режим при инфекционных заболеваниях определяет врач. В большинстве случаев режим зависит от состоя-, ния заболевшего. Обычно в остром периоде при высокой температуре ребенку лучше соблюдать покой и находиться в постели. Нужно занять его какой-либо спокойной игрой, почитать ему вслух или рассказать сказку. Если лихорадка не превышает 2—3 дней, можно позволять ребенку вставать с постели и двигаться в спокойном темпе. При респираторных инфекциях это даже необходимо для профилактики застойных явлений в легких и такого осложнения, как пневмония.</p> <p>&#160; &#160; В лихорадочном периоде заболевания важно регулярно измерять температуру ребенка. Обычно для этого используется ртутный максимальный термометр. Максимальным он называется потому, что при нагревании ртутный столбик поднимается до соответствующего деления и больше не опускается, даже если переместить его в более холодную среду. Поэтому, прежде чем поставить градусник, необходимо стряхнуть его так, чтобы ртуть располагалась на уровне не выше 36 °С.</p> <p>&#160; &#160; На протяжении всего заболевания важно обеспечить ребенку полноценные сон и отдых. Обычно ребенок сам предпочитает большую часть времени проводить во сне ил и в полудреме, однако при ряде инфекций изматывающая лихорадка может приводить к нарушению сна. В таких случаях необходимо посоветоваться с врачом, возможно, потребуется назначить дополнительные лекарственные средства.</p> <p>&#160; &#160; &#160;В домашних условиях можно использовать <strong>лекарственные травы с успокаивающим эффектом</strong>. Однако предварительно нужно проверить, как на них реагирует организм ребенка, нет ли аллергии. Желательно использовать одну траву, а не комбинацию. Наилучшим успокаивающим действием обладают цветки лаванды, трава мяты или мелиссы, шишки хмеля. Ими можно набить небольшой полотняный мешочек и поместить его у изголовья постели ребенка. Если малыш положительно реагирует на предложенный ему запах, можно оставлять его на протяжении всей ночи.</p> mybb@mybb.ru (K.Irisha) Sat, 21 Mar 2009 16:21:50 +0300 http://hozyaushka.build2.ru/viewtopic.php?pid=859#p859 http://hozyaushka.build2.ru/viewtopic.php?pid=858#p858 <p><img class="postimg" loading="lazy" src="http://im3-tub.yandex.net/i?id=27808970&amp;tov=3" alt="http://im3-tub.yandex.net/i?id=27808970&amp;amp;tov=3" /> <span style="display: block; text-align: center"><span style="font-size: 14px"><span style="color: purple"><strong>Краснуха - признаки, симптомы, лечение </strong></span></span></span></p> <p><strong>Краснуха</strong> — острое инфекционное заболевание, отличительной чертой которого являются относительно легкое течение с наличием мелкопятнистой сыпи, поражение лимфатических узлов и незначительная кратковременная лихорадка.<br /><strong><br />&#160; &#160; Природа, развитие и распространение инфекции </strong><br />&#160; &#160; Возбудителем заболевания является вирус, который распространяется воздушно-капельным путем и через слизистую оболочку носоглотки проникает в организм. Там он размножается, фиксируясь в лимфатических узлах, которые увеличиваются у заболевшего еще до начала периода высыпаний на коже. Восприимчивость к краснухе довольно высока как у детей, так и у взрослых, среди которых заболевание протекает значительно тяжелее. Однако особую опасность представляет вирус краснухи для беременных женщин, поскольку он проникает через плаценту к плоду и вызывает у него различные пороки развития либо (если заболевание развилось в последнем триместре беременности) врожденную краснуху.</p> <p>&#160; &#160; В организме детей с врожденной краснухой вирус способен находиться в «дремлющем» состоянии длительный период — до 31 месяца, и все это время они являются источниками инфекции для других детей. В прочих случаях источник инфекции — больной человек (ребенок или взрослый). Больной выделяет вирус во внешнюю среду в течение недели, предшествующей периоду высыпаний, и еще неделю спустя.</p> <p>&#160; &#160; <strong>Признаки и течение заболевания </strong><br />&#160; &#160; &#160;Продолжительность скрытого периода составляет 11—24 дня, обычно — 16—20 дней. Как правило, до начала высыпаний больных ничего не беспокоит, хотя иногда могут отмечаться незначительное недомогание, повышенная утомляемость, слабость за 1—2 дня до возникновения сыпи.</p> <p>&#160; &#160; Температура тела чаще субфебрильная, не выше 38 °С. Могут отмечаться небольшой насморк, першение в горле. Как правило, сыпь возникает в первый день заболевания на лице, затем распространяется на туловище и конечности. Сыпь имеет вид небольшого пятна диаметром 5—7 мм, розового цвета, не возвышающегося над поверхностью кожи. Пятно исчезает при надавливании на него.</p> <p>&#160; &#160; Обычно высыпания более выражены в области разгибательных поверхностей конечностей, на ягодицах, пояснице и верхней части спины. На туловище они более обильны, чем на лице. Длительность высыпаний, как правило, не превышает 2—3 дней. Нередко отмечаются жалобы на сухой кашель, умеренное слезотечение. Лимфатические узлы всех групп могут быть увеличены и болезненны при прощупывании, однако наиболее характерным признаком краснухи является увеличение затылочных и заднешейных лимфоузлов, которое отмечается еще за 1—2 дня до начала высыпаний.</p> <p>&#160; &#160; Осложнения при краснухе встречаются редко, обычно у взрослых больных. Врожденная краснуха характеризуется множественными пороками (в том числе пороками сердца, микроцефалией, глухотой), иммунной недостаточностью, отставанием в умственном и физическом развитии</p> <p>&#160; &#160; <strong>Лечение краснухи у детей </strong><br />&#160; &#160; При установленной природе заболевания (обычно распознавание краснухи не представляет затруднений) ребенок лечится в домашних условиях. Постельный режим назначается только при высокой температуре, в остальных случаях все зависит от самочувствия ребенка. Следует давать больному побольше любой жидкости (соки, компоты, кисели, чай с молоком), на период высыпаний рекомендуется принимать препараты кальция в возрастной дозировке. После исчезновения признаков заболевания ребенку можно принимать поливитаминные препараты.</p> mybb@mybb.ru (K.Irisha) Sat, 21 Mar 2009 16:17:54 +0300 http://hozyaushka.build2.ru/viewtopic.php?pid=858#p858 http://hozyaushka.build2.ru/viewtopic.php?pid=857#p857 <p><img class="postimg" loading="lazy" src="http://im3-tub.yandex.net/i?id=18512914&amp;tov=3" alt="http://im3-tub.yandex.net/i?id=18512914&amp;amp;tov=3" /><span style="display: block; text-align: center"><span style="font-size: 14px"><span style="color: red"><strong>Ветряная оспа (ветрянка). Симптомы и лечение</strong></span></span></span><br />Здоровье<br />Елена Бык 03 февраля 2007<br /><strong><br />Ветряная оспа (ветрянка)</strong> – это острое инфекционное заболевание, которое характеризуется появлением на коже и слизистых оболочках пузырьковой сыпи. </p> <p>Ветрянкой болеют, как правило, в детстве, однако те люди, которые не переболели этим заболеванием в детстве, могут заболеть и во взрослом возрасте. Считается, что повторные заболевания ветряной оспой бывают крайне и крайне редко. </p> <p><strong>Ветряная оспа передается</strong> воздушно-капельным путем, по этой причине больного ветрянкой всегда стремятся изолировать от контакта с другими людьми. Инкубационный период длится от 10 до 23 дней. Если спустя три недели после контакта с заболевшим никаких признаков ветрянки (главным образом сыпи) не обнаружено, значит вы в безопасности. </p> <p><strong>Симптомы и признаки ветряной оспы </strong></p> <p>Основными симптомами данного заболевания служат резкое повышение температуры (до 39-39,8 Со), снижения аппетита, ухудшения самочувствия, головная боль, сильный суд, а основным признаком заболевания является появление сыпи (на туловище, слизистых, лице). </p> <p>Сыпь начинается с появлением небольших красных пятнышек (небольших розовых узелков), которые распространяются в течение нескольких часов по всему телу. Затем эти узелки начинают «расти» и несколько возвышаться над поверхностью кожи. Чуть позже на фоне этих узелков появляются прозрачные пузырьки диаметром до 5мм, которые уже на третий день лопаются и подсыхают. Новые красные пятнышки появляются постоянно, занимая свое свободное место на теле и слизистых человека. Высыпания на коже продолжаются в течение 4-10 дней. Считается, что ребенок перестает быть потенциальным источником заболевания уже на 7 дней после того, как перестают появляться новые красные пятнышки. </p> <p><strong>Лечение </strong></p> <p>При лечении данного заболевания большое внимание уделяется обработке сыпи, которая вызывает сильный зуд. Сыпь необходимо обрабатывать не менее 2 раз в день обычной зеленкой, раствором марганцовки, метиленовой сини или другими антисептиками. Обработка пораженных участков необходима с той целью, чтобы предотвратить расчесывание зудящих мест, которое в свою очередь может привести к появлению повторной инфекции и даже гнойного дерматита. Если у ребенка нет температуры, в целях борьбы с зудом помогает теплая ванна со слабым раствором перманганата калия. </p> <p>При лечении данного заболевания также очень важны обильное питье и гигиенический уход. Желательно почаще менять постельное и нательное белье больного.</p> mybb@mybb.ru (K.Irisha) Sat, 21 Mar 2009 16:15:15 +0300 http://hozyaushka.build2.ru/viewtopic.php?pid=857#p857 http://hozyaushka.build2.ru/viewtopic.php?pid=856#p856 <p><span style="color: purple"><strong>К КАКОЙ ГРУППЕ ЗДОРОВЬЯ ОТНОСИТСЯ ВАШ РЕБЕНОК</strong></span></p> <p>Всего медики делят детей на четыре группы здоровья:</p> <p><strong>Первая</strong> - абсолютно здоровые дети.</p> <p><strong>Вторая</strong> - дети, имеющие сниженную сопротивляемость организма и функциональные или морфологические отклонения (потенциально рискующие заболеть).</p> <p><strong>Третья</strong> - имеющие хронические заболевания.</p> <p><strong>Четвертая</strong> - дети с тяжелыми заболеваниями, дети-инвалиды.</p> mybb@mybb.ru (K.Irisha) Sat, 21 Mar 2009 16:08:20 +0300 http://hozyaushka.build2.ru/viewtopic.php?pid=856#p856 http://hozyaushka.build2.ru/viewtopic.php?pid=855#p855 <p><strong>Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар</strong><br />10 баллов за смелость: оценка по школе Апгар</p> <p>Вы наверняка слышали гордое родительское — «моего ребеночка в роддоме врачи на 10 баллов оценили». Если же мама узнает, что ее малышу «поставили» 8 баллов, то сильно расстраивается. А зря, ведь ее ребенок скорее всего совершенно здоров. Так давайте же разберемся, что за оценки выставляют врачи новорожденным детям.</p> <p>Шкала Апгарбыла предложена американским врачом-анестезиологом Вирджинией Апгар в 1952 году. Изначально, она предназначалась для среднего медперсонала, чтобы быстро определить, какому малышу следует оказывать больше внимания. Состояние здоровья младенца оценивается по пяти показателям: дыханию, сердцебиению, мышечному тонусу, рефлексам и цвету кожных покровов. <br />Младенца не подвергают особенным тестам, его просто осматривают и присваивают 0,1 или 2 балла по каждому из признаков. Оценка «два» в родильном зале, в отличие от школы, считается высшей и означает, что признак ярко выражен. 1 балл — признак выражен слабо, 0 баллов — признак отсутствует. При самом лучшем стечении обстоятельств общий счет баллов равен 10. Подсчет баллов обычно проводят на первой и пятой минуте жизни. Поэтому оценки по Апгар всегда две, например 8/9 баллов. Редко, если вообще это бывает, младенцы набирают 10 баллов в первую минуту жизни. Состояние детей, которые набирают результат от 7 до 10 баллов, считается хорошим или превосходным, и им обычно требуется лишь обычный уход; те, кто набрал от 4 до 6 баллов, находятся в удовлетворительном состоянии, и им могут потребоваться лишь некоторые реанимационные процедуры; и тем, чей результат ниже 4, требуется немедленное оказание помощи для спасения их жизни. <br />Итак, по шкале Апгар оценивается общее состояние малыша при рождении по 5 признакам: </p> <p><strong>• Работа сердца</strong><br />У новорожденных сердечко бьется очень часто, совершая до 130–140 ударов в минуту. Поэтому частота сердцебиений свыше 100 в минуту оценивается в 2 балла. Если же ваш малыш испытывал нехватку кислорода во внутриутробном периоде или во время родов, то наряду с изменением других показателей, у него происходит замедление сердцебиения. Пульс менее 100 ударов в минуту — 1 балл, отсутствие пульсовой волны — 0 баллов. <br /><strong>• Частота дыхания</strong><br />Малыш может совершать до 40–45 дыхательных движений в минуту. Представляете, это практически раз в секунду! Такая работа, разумеется, оценивается по максимуму — 2 балла. При этом крик у ребенка громкий, призывный, оповещающий весь мир, что он уже появился на свет. Но картина может быть и другой. Новорожденный кричит не громко, его голос больше похож на стон. Он, как будто, пытается нам рассказать, как тяжело ему пришлось во время родов. Дыхание при этом медленное, не регулярное. Такое состояние оценивается в 1 балл. Отсутствие дыхательных движений и крика — 0 баллов.<br /><strong>• Мышечный тонус </strong><br />В норме у всех новорожденных повышен тонус мышц сгибателей, что обуславливает их позу — голова приведена к груди, руки согнуты в локтевых суставах, кисти сжаты в кулачках, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, в положении на боку голова слегка запрокинута. При этом движения малыша избыточны, некоординированны, хаотичны. Он может размахивать руками, передавая всем привет, или грозить кулачком нерадивой акушерке. Такое поведение оценивается в два балла.<br />Если же у ребенка слегка согнуты ручки и ножки, а движения его медленные и редкие, то это ставится 1 балл.<br />Отсутствие активных движений и слабый мышечный тонус — 0 баллов. <br /><strong>• Рефлексы</strong><br />С рождения у детей начинают функционировать важнейшие безусловные рефлексы. Первый крик, первый вдох являются рефлекторными. Сосательный и глотательные рефлексы очень важны для малыша, ведь за счет них ребенок обеспечивает себя едой. Часто поражают родителей рефлексы ходьбы и ползанья. Представляете, вы кладете ребенка на животик, подталкиваете под пяточки и… ваш новорожденный малыш проползает до конца пеленального столика. А когда вы ставите малыша на твердую поверхность, поддерживая его под мышки, он начинает делать бо-о-о-льшие шаги. Все это относится к врожденным рефлексам. И если они вызываются в полном объеме, значит малышу записывают очередные 2 балла. <br />Когда рефлексы у ребенка вызываются, но как-то неуверенно, то малыш получает 1 балл.<br />Отсутствие рефлексов — 0 баллов.<br /><strong>• Цвет кожных покровов</strong><br />Кожные покровы у новорожденного могут иметь цвет от бледно до ярко розового. Это оценивается в два балла. У цветных младенцев обследуются белки глаз, цвет слизистых оболочек рта, губы, ладони и подошвы ног. Дети после кесарева сечения чаще имеют тенденцию набирать больше баллов по шкале Апгар, потому что они не испытывают затруднений при прохождении родовых путей и цвет их кожи обычно лучше.<br />Если у малыша выявляется синюшность ручек и ножек, то ставится 1 балл.</p> <p>Равномерно бледный или синюшный цвет кожных покровов — 0 баллов.</p> <p><strong>Оценка по шкале Апгар </strong>— субъективная. Поэтому однозначно нельзя сказать, что ребенку, которому поставили 10 баллов по шкале Апгар, здоровее ребенка, получившего 7 баллов. Это означает только то, что в первом случае новорожденный нормально дышит, у него розовые кожные покровы и слизистые, он достаточно громко кричит, у него хорошо выражены рефлексы. А во втором случае один или два признака выражены менее ярко, он мог закричать не слишком громко или отмечался цианоз — синюшность кожных покровов.</p> <p>Итак, полученные малышом баллы при рождении можно оценить так:<br />10–7 — Оптимально<br />5–6 — Легкие отклонения в состоянии здоровья<br />3–4 — Средние отклонения в состоянии здоровья<br />0–2 — Сильные отклонения в состоянии здоровья</p> <p>Низкая оценка по данной шкале может быть связана с одномоментной ситуацией при рождении (острая гипоксия или асфиксия) или хроническим состоянием плода (хроническая гипоксия), а также физиологической незрелостью. Наиболее частой причиной низкой оценки по шкале Апгар становится именно гипоксия — патологическое состояние, связанное с кислородной недостаточностью ребенка во время беременности и в родах. Кислородное голодание приводит к изменению многих функций организма. Реже при низкой Оценке по шкале Апгар у ребенка выявляются признаки физиологической незрелости, основными признаками которой является вялость, пассивность, ребенок подозрительно спокоен (например, не реагирует на грязный подгузник, подолгу спит, требует есть реже, чем через каждые 3–4 часа), выявляется сниженный мышечный тонус. <br />При низкой оценке по шкале Апгар на 1 минуте жизни малыша важна положительная динамика (прибавка 2 и более баллов) к 5 минуте жизни. В этом случае с большой долей вероятности можно говорить о благоприятном прогнозе. Ребенок с низкой оценкой по шкале Апгар в роддоме требует особого внимания врачей. Возможно ему потребуется определенное лечение и последующее медицинское наблюдение.</p> <p>Родителям не следует воспринимать оценку по шкале Апгар как некую оценку только что родившегося ребенка или его умственных способностей. В доказательство этих слов были проведены исследования, которые показали, что зависимости между низкой оценкой по Апгар и дальнейшем развитием ребенка нет. Мамам и папам следует помнить, что развитие ребенка в большей степени зависит от родительской любви и заботы, от внимания близких людей, от психологического климата в семье и воспитания, от общения со сверстниками. И если все это у малыша есть, то его самые высокие оценки еще впереди.</p> mybb@mybb.ru (K.Irisha) Sat, 21 Mar 2009 16:05:40 +0300 http://hozyaushka.build2.ru/viewtopic.php?pid=855#p855 http://hozyaushka.build2.ru/viewtopic.php?pid=854#p854 <p>Болезнь часто обрушивается внезапно. Чем мы, родители, можем поддержать малыша?<br />Не дай Бог заболеть вашему крохе! Хотя от такой напасти никто не застрахован. К тому же болезнь часто орушивается внезапно, как снег на голову. В ситуации, когда ебенок вдруг теряет сознание или у него ручьем льется кровь из носа, родители оказываются один на один с проблемой. Только мужества в такой ситуации недостаточно, необходимы элементарные знания. </p> <p><span style="color: red"><strong>Нарушение дыхания</strong></span></p> <p>Если у ребенка выраженное нарушение дыхания, это может быть вызвано рядом причин, включая травму, приступ или скрыто протекающую болезнь.</p> <p>Немедленно вызовите «скорую» помощь.<br />Расстегните тугую одежду.<br />Пока ждете прибытия помощи, постарайтесь не менять положение ребенка.<br />Не подкладывайте малышу под голову подушку, потому что она может закрыть ему дыхательные пути.<br />Не давайте крохе ни есть, ни пить.<br />Старайтесь вести себя как можно спокойнее.<br />Если малыш начинает засыпать или налицо уменьшение одышки, это не означает, что его состояние улучшилось. Скорее, оно, наоборот, ухудшилось. Но если вы уже вызвали неотложную медицинскую помощь, она должна скоро прибыть.</p> <p><strong>Инородное тело в дыхательных путях</strong></p> <p>Если ребенку в дыхательные пути попала пища, жидкость или какой-нибудь несъедобный предмет, малыш тут же начнет кашлять, чтобы их вытолкнуть. Ощущение удушья может оказаться пугающим для ребенка, но если кроха в состоянии говорить, дышать или сильно кашлять, ему, по всей вероятности, удастся самому справиться с ситуацией и вытолкнуть предмет или кусочек пищи из горла.<br />Принимайте неотложные меры, если у ребенка начались судороги, он потерял сознание, не может дышать, кричать, говорить, откашливаться, если кожа на лице бледнеет, приобретая синеватый оттенок.<br />Незамедлительно вызовите скорую помощь. В ожидании прибытия медиков постарайтесь самостоятельно осуществить прием Хаймлиха.</p> <p><strong>Прием Хаймлиха для младенцев до года</strong></p> <p>Положите малыша лицом вниз вдоль своего предплечья так, чтобы его голова была направлена в сторону ладони. Немного опустите руку, чтобы голова ребенка была ниже туловища.<br />Поддерживайте рукой голову младенца — его подбородок должен располагаться между вашими большим и указательным пальцами. Положите свою руку себе на бедро.<br />Основанием ладони нанесите четыре сильных удара по спине младенца между лопатками.<br />Затем переверните ребенка на спину. Положите его себе на бедро так, чтобы голова была ниже грудной клетки.<br />Поместите указательный и средний пальцы на грудь младенца чуть ниже сосков и чуть выше конца грудины.<br />Сделайте четыре быстрых толчка, каждый раз сжимая грудь на 1,5—3 см (каждый толчок — это попытка освободить дыхательные пути, выталкивая воздух через трахею).<br />Продолжайте выполнять серии из четырех ударов по спине и четырех толчков в грудь, переворачивая ребенка с живота на спину до тех пор, пока предмет не будет удален. Однако если младенец потеряет сознание, прекратите осуществление этого приема (оказать первую помощь при потере сознания вы сможете, пользуясь навыками, приобретенными на соответствующих курсах).<br />Обратитесь за медицинской помощью даже в том случае, если ребенок начнет дышать нормально.</p> <p><strong>Прием Хаймлиха для детей старше года</strong></p> <p>Встаньте или опуститесь на колени позади ребенка и обхватите его за поясницу.<br />Сожмите одну руку в кулак. Ту сторону кулака, где находится большой палец, поместите малышу на середину живота (кулак должен находиться выше пупка и значительно ниже грудины).<br />Обхватите кулак другой рукой.<br />Держа локти разведенными в стороны, сделайте четыре быстрых толчка снизу вверх.<br />Повторяйте этот прием до тех пор, пока предмет не выскочит из горла, и дыхательные пути не освободятся. Но если ребенок потерял сознание, прекратите проведение приема (оказать первую помощь при потере сознания вы сможете только владея определенными навыками).<br />Обратитесь к врачу даже в том случае, если малыш начнет дышать нормально.</p> <p><strong>Удушение</strong></p> <p>Грудной ребенок может задохнуться, если что-нибудь попадет ему на лицо и закроет рот и нос.</p> <p>Поднимите малыша или уберите предмет, закрывший ему лицо.<br />Проверьте, в сознании ли младенец и дышит ли он.<br />Если малыш не дышит, немедленно начинайте искусственное дыхание и вызывайте скорую помощь.<br />Если ребенок дышит, но без сознания, придайте его телу правильное положение и вызовите скорую помощь.<br />Если малыш в сознании, успокойте его.</p> <p><strong>Как проверить, есть ли дыхание</strong></p> <p>Уложите ребенка спиной на твердую поверхность, встаньте рядом или опуститесь на колени. Положите руку малышу на лоб и слегка запрокиньте голову. Откройте ему рот, отведя вниз подбородок.<br />Нагнувшись, приложите ухо ко рту и носу ребенка. Прислушайтесь или постарайтесь почувствовать тепло его дыхания; следите за грудью - движется ли она при вдохах и выдохах.</p> <p><span style="color: red"><strong>Травмы</strong></span></p> <p><strong>Кровотечение</strong></p> <p>Если ребенок проткнул или поранил артерию, ярко-красная кровь будет бить фонтаном, причем с частотой сердечных сокращений. Артериальное кровотечение может представлять угрозу для жизни. Сильное кровотечение из вены менее опасно и отличается текущей, а не фонтанирующей кровью. Если у ребенка сильное кровотечение — артериальное или венозное — необходимо предпринять следующие меры.</p> <p>Успокойте малыша. Он может очень испугаться самого вида крови.<br />Найдите источник кровотечения.<br />Вымойте руки.<br />Наденьте стерильные перчатки, если они у вас есть. Удалите из раны все видимые посторонние предметы.<br />Наложите на рану стерильную повязку или чистую ткань и нажмите, чтобы остановить кровотечение. Прямое давление почти всегда остановит сильное кровотечение; однако не прибегайте к этому приему при травме глаза, если в ране находится вонзившийся в ткани предмет, а также при травме головы, если существует вероятность перелома черепа.<br />Поднимите кровоточащую конечность выше уровня сердца пострадавшего, если нет подозрений на перелом, и если такой прием не усиливает болевых ощущений.<br />Если кровотечение не прекращается или вам нужно освободить руки, наложите давящую повязку. Это скрученный бинт или длинная полоска ткани, туго завязанная на ране (давящая повязка должна быть достаточно тугой, чтобы оказывать давление на рану, но не настолько, чтобы прекратилось кровообращение).<br />Если кровотечение не прекращается при прямом давлении на рану в течение 15 минут или рана слишком велика, попробуйте прижать крупную артерию (если вы достаточно хорошо подготовлены).<br />Если кровотечение прекращается при прямом давлении, но потом начинается снова, продолжайте прямое давление на рану.<br />При сильном кровотечении примите меры для предупреждения шока, пока ожидаете прибытия скорой медицинской помощи. Уложите пострадавшего горизонтально, поднимите его ноги на высоту 30—40 см и накройте одеялом или пальто. Не укладывайте пострадавшего таким образом, если у вас есть подозрение на повреждение головы, шеи, спины или ноги, или если при таком положении пострадавший чувствует себя некомфортно.<br />Если кровотечение не сильное, промойте рану водой с мылом. После этого наложите стерильную повязку или повязку из чистой ткани и, прижимая к ране, удерживайте в течение нескольких минут, чтобы окончательно остановить кровотечение.</p> <p><strong>Травмы глаз</strong></p> <p>При попадании в глаз реснички или соринки, ребенок, скорее всего, сможет удалить их сам, моргая, или они будут смыты слезой. Но если у малыша более серьезная травма, это может привести к потере зрения.</p> <p>Поскольку при травме глаза требуется вмешательство специалиста, ваша главная задача — оберегать пострадавший глаз, пока не прибудет медицинская помощь.</p> <p><strong>Первая помощь при инородном теле в глазу</strong></p> <p>Ожидая прибытия медицинской помощи, наклоните голову ребенка вниз и промойте глаз стерильным физиологическим раствором (если такового нет, воспользуйтесь обычной водой из-под крана), направляя струю от внутреннего уголка к наружному. Промывайте в течение 15—30 минут или до тех пор, пока не прибудет медицинская помощь.<br />Прикасаясь к глазу ребенка, будьте очень осторожны, не нажимайте на глаз и не трите его.<br />Не пытайтесь удалить инородное тело пальцами, комком ваты или другими предметами.</p> <p><strong>Если инородное тело находится глубоко в глазу</strong></p> <p>Немедленно вызывайте неотложную медицинскую помощь, даже если частица маленькая.<br />Не прикасайтесь к этой частице. Не разрешайте никому касаться ее или нажимать на глаз.<br />Если предмет, попавший в глаз, значительных размеров, наложите на поврежденный глаз повязку и закрепите ее клейкой лентой. Здоровый глаз также закройте повязкой или стерильной салфеткой.<br />Постарайтесь успокоить и ободрить ребенка.</p> <p><strong>Первая помощь при попадании в глаз едких химических веществ</strong></p> <p>Вызовите неотложную помощь, затем попытайтесь выяснить природу химического вещества. Посоветуйтесь со специалистом по отравлениям.<br />Не нажимайте на глаз, не трите его и не позволяйте это делать ребенку.<br />Наклоните голову малыша вниз и промойте глаз водой, направляя струю от внутреннего уголка к наружному.</p> <p>Промывайте глаз не меньше 15—30 минут или до тех пор, пока не прибудет медицинская помощь (чтобы промывание было эффективным, возможно, придется придерживать веки пальцами).</p> <p>Если воздействию едких химических веществ подверглись оба глаза, промывайте их душем.<br />Даже если пострадал один глаз, после промывания закройте стерильной повязкой оба глаза. Пусть глаза остаются под повязкой до прибытия медиков.</p> <p><span style="color: red"><strong>Переломы</strong></span></p> <p>Если после падения малыш не может пользоваться поврежденной ногой или рукой в течение нескольких часов или плачет при прикосновении к пострадавшему месту, можно заподозрить наличие перелома.</p> <p><strong>Первая помощь</strong></p> <p>Вызовите неотложную медицинскую помощь. До ее прибытия, малыш должен сохранять неподвижность.<br />Осторожно снимите с ребенка обувь, носок — все, что может сдавливать поврежденное место. Не двигайте ребенка без крайней необходимости.<br />Не пытайтесь выправить и даже не ощупывайте деформированную кость или сустав.<br />Придайте сломанной руке или ноге самое удобное положение.</p> <p>При переломе запястья, предплечья или ключицы наложите на место перелома мягкую прокладку, осторожно согните руку и подвесьте ее поперек груди в пращевидной повязке. Не сгибайте руку, если ребенку больно.</p> <p>При переломе голени или лодыжки положите ребенка навзничь и сделайте мягкую прокладку вокруг места перелома, между лодыжками и коленями. Прибинтуйте больную голень к здоровой, стянув их бинтами выше и ниже места перелома. Под узлы положите что-нибудь мягкое.</p> <p>Не давайте ребенку ни есть, ни пить.<br />Если травма сочетается с открытой раной, не дуйте на нее, не мойте и не прикасайтесь к ней. Прикройте рану стерильной салфеткой.<br />Примите меры для предупреждения шока. Если это можно сделать, не меняя положения поврежденной конечности и не причиняя боли, поднимите ноги ребенка на высоту 30—40 см, и укройте его одеялом.</p> <p>Внимание! Не пытайтесь перемещать ребенка, если вы подозреваете, что у него травмирована шея. Вызовите неотложную помощь (пока ожидаете ее прибытия, обязательно укройте малыша одеялом).</p> <p><span style="color: red"><strong>Травмы головы</strong></span></p> <p>Подвижный карапуз может сильно удариться головой во время бега, лазанья по гимнастической стенке или игры, но если после удара малыш вскакивает и бежит дальше, скорее всего, ничего страшного не произошло. Тем не менее, в течение последующих 24 часов следует внимательно наблюдать за ребенком, поскольку симптомы серьезной травмы головы могут появиться не сразу. Посоветуйтесь с врачом хотя бы по телефону, если ребенок терял сознание, пусть даже на мгновение. Что касается младенцев грудного возраста, обязательно обращайтесь к врачу по поводу всех травм головы, за исключением самых незначительных.</p> <p>Проследите, не появятся ли такие симптомы, как сильная или повторяющаяся рвота, спутанное сознание, повышенная раздражительность, беспокойство, перемены в характере или сонливость в то время, когда малыш обычно бодрствует. По мнению врачей, необходимо также наблюдать за возникновением головной боли, которую нельзя снять болеутоляющими средствами, продаваемыми без рецепта. Другими симптомами, указывающими на серьезные нарушения, являются невнятная речь, негнущаяся шея, двоение в глазах, ухудшение зрения, зрачки неодинакового размера, ослабевшие конечности, истечение жидкости или крови из носа или рта, замедление дыхания.</p> <p>Если вы увидите явную рану, вдавление или перелом черепа, кровотечение, принимайте экстренные меры.</p> <p>Первая помощь<br />Немедленно вызовите медицинскую помощь.<br />Ожидая прибытия «скорой помощи», не перемещайте ребенка, если это не вызвано абсолютной необходимостью.<br />Не трясите и не поднимайте пострадавшего.<br />Не удаляйте никаких предметов, застрявших или торчащих из раны.<br />Проверьте, не нарушены ли основные жизненные функции: дыхание и кровообращение. При необходимости сделайте искусственное дыхание, начните реанимационные мероприятия, остановите кровотечение.<br />Постарайтесь сделать так, чтобы ребенок сохранял спокойствие.<br />Если вы подозреваете, что у малыша перелом черепа, не оказывайте прямого давления на кровоточащую рану головы.<br />В случае рвоты наклоните ребенка вперед и поддерживайте голову, чтобы он не задохнулся. Не усаживайте малыша, если есть основания полагать, что у него повреждена шея; в таком случае поддержите голову и шею крохи и поверните на бок.<br />Приложите лед к припухшему месту. Внимание! Лед следует завернуть в кусок ткани или в полотенце — прикладывание непосредственно к коже может вызвать обморожение.<br />Если ребенок находится в сумеречном или бессознательном состоянии, у него может быть травма позвоночника. Крайне важно, чтобы голова и шея малыша были неподвижны. Возьмите в ладони голову крохи и удерживайте в том положении, в каком вы ребенка нашли. Если начнется приступ рвоты, поверните малыша на бок так, чтобы голова и шея оставались в том же положении относительно тела (это делается для того, чтобы ребенок мог свободно дышать). Во всех остальных случаях пострадавший должен оставаться неподвижным. Ожидайте прибытия медицинской помощи.<br /><span style="color: red"><br /><strong>Электротравма - судороги</strong></span><br /><strong>Меры безопасности</strong></p> <p>Чтобы не допустить поражения ребенка электрическим током в домашних условиях, необходимо предпринять следующие меры:<br />Тщательно осмотрите весь дом, чтобы обнаружить «слабые» места. Открытые розетки представляют особую опасность для маленьких детей, которые могут вставить туда пальцы, а также булавки или другие металлические предметы.<br />Объясните ребенку, что прикасаться к проводам и розеткам ни в коем случае нельзя.<br />Установите крышки на каждую розетку. Они должны быть достаточно надежными, чтобы противостоять изобретательным попыткам детей снять их.<br />Чтобы сделать провод электрического прибора короче, воспользуйтесь специальными пластмассовыми скрепками или простой изоляционной лентой. (Провод должен быть коротким — от розетки до прибора.)<br />Электрические провода уберите таким образом, чтобы они были недосягаемы для детей. Если вам необходимо воспользоваться удлинителем, расположите его в недоступном для ребенка месте.<br />Место присоединения бытового или осветительного прибора к удлинителю обмотайте изоляционной лентой, чтобы провод, ведущий к прибору, нельзя было выдернуть из удлинителя.<br />Никогда не оставляйте удлинитель включенным одним концом в розетку. Если ребенок возьмет конец провода в рот, он может получить сильнейший ожог.<br />Никогда не вставляйте вилку с тремя штифтами в розетку удлинителя с двумя гнездами.<br />Не пользуйтесь электрическими бытовыми приборами рядом с ванной, раковиной или посудой с водой.</p> <p>Не оставляйте электрические удлинители рядом с бассейном.<br />§ Не прикасайтесь к упавшим электрическим проводам, даже если это изолированные провода, ведущие к вашему дому.<br />Внимание! Изоляция на наружных электрических проводах предназначена для защиты их от коррозии, а не от удара электрическим током.<br />§ Объясните детям, что прикасаться к распределительным коробкам на столбах электропередач, категорически запрещается. Так же как ни в коем случае нельзя забираться на опоры высоковольтных линий.</p> <p><strong>Поражение электрическим током</strong></p> <p>Травмы от удара электрическим током могут оказаться незначительными, если ребенок получил кратковременный удар током низкого напряжения.</p> <p>Однако удар электрическим током высокого напряжения или удар молнии могут привести к обширным поражениям: тяжелым ожогам, наружным травмам, повреждению внутренних органов и нервной системы, остановке сердца и дыхания, а иногда — к летальному исходу.</p> <p><strong>Первая помощь</strong></p> <p>§ Выясните, не продолжает ли малыш находится в контакте с электрическим током. Если все еще находится, не прикасайтесь к пострадавшему даже веткой, деревянной палкой или ручкой от щетки — электрический ток высокого напряжения может проходить по дереву.<br />§ Отключите ток настенным выключателем или рубильником.</p> <p>§ Проверьте основные функции организма малыша — дыхание и кровообращение. В случае необходимости принимайтесь за оказание первой помощи, если знаете приемы.</p> <p>§ Вызовите скорую медицинскую помощь.</p> <p>Во время судорог ребенок на короткое время теряет сознание. Судороги могут сопровождаться падением, слюнотечением или выделением пены, сильными непроизвольными мышечными сокращениями, потерей контроля над мочевым пузырем или кишечником, временным прекращением дыхания. В некоторых случаях конвульсивные движения отсутствуют, но ребенок становится бледным и вялым.</p> <p>Судороги могут возникать при различных заболеваниях, но если у малыша раньше не было судорог, и вдруг начались многократные припадки, это может означать, что кроха проглотил что-то ядовитое.</p> <p>Несмотря на то, что подобные припадки приводят родителей в ужас, они, как правило, непродолжительны (от 30 до 45 секунд). Если припадок начался, его невозможно остановить. Лучшее, что вы можете сделать для своего ребенка, это вызвать скорую помощь, а в период ее ожидания предохранить чадо от возможных травм.</p> <p><strong>Первая помощь</strong></p> <p>Положите малыша на пол (или на землю). Уберите близлежащие острые и твердые предметы.<br />Крохе под голову и вокруг нее положите подушки.<br />Расстегните воротник, пояс, ослабьте ремень или тесную одежду.<br />Поверните малыша на левый бок, чтобы дыхательные пути оставались открытыми.<br />Не пытайтесь удерживать ребенка во время припадка и не пробуйте засовывать что-либо ему между зубов.<br />Когда ребенок придет в сознание, он может погрузиться в глубокий сон. Это нормально. Не пытайтесь разбудить малыша.<br />Не давайте ребенку ни есть, ни пить до тех пор, пока он полностью не проснется и не будет отдавать себе отчет в происходящем.</p> <p><span style="color: red"><strong>Ожоги</strong></span></p> <p>Чаще всего дети получают ожоги на кухне и в ванной комнате. Поэтому в этих местах родители должны строго соблюдать меры предосторожности.</p> <p><span style="color: red"><strong>Безопасность на кухне</strong></span></p> <p>Готовьте пищу на конфорках, расположенных в задней части плиты, поворачивайте ручки кастрюль и сковородок от себя.<br />Старайтесь не пускать ребенка на кухню, когда готовите пищу. Если малыш очень хочет быть рядом с вами, по крайней мере, не подпускайте его к плите.<br />Убедитесь, что кроха находится на безопасном расстоянии, когда вы открываете дверцу духовки.<br />Если ребенок хочет помочь вам на кухне, дайте ему какое-нибудь поручение, например, насыпать кукурузные хлопья в миску. Только посадите малыша подальше от плиты и других горячих предметов.<br />Перед тем как дать ребенку пищу, попробуйте ее сами, чтобы проверить температуру, особенно если вы готовили в микроволновой печи. Блюда в ней прогреваются неравномерно, и кроха может обжечь рот.<br />Внимание! Не нагревайте в микроволновой печи бутылочку для кормления младенца.</p> <p>Провода у бытовых электроприборов должны быть короткими.<br />Горячие напитки держите подальше от края стола.<br />Не пейте ничего горячего, когда держите ребенка на руках.</p> <p><span style="color: red"><strong>Безопасность в ванной комнате</strong></span></p> <p>Перед тем как купать любимое чадо, проверьте температуру воды локтем. Кожа у маленьких детей очень чувствительная, и та температура, которая кажется приятной вам, для малыша может оказаться слишком высокой. То, что вы чувствуете нежной кожей в районе локтя, примерно соответствует ощущениям крохи.<br />Никогда не оставляйте ребенка в ванной без присмотра. Малышу нужна всего одна секунда, чтобы повернуть кран горячей воды и получить ожог.<br />Не разрешайте ребенку играть с кранами, даже если вы находитесь в ванной вместе с ним.<br />Не позволяйте старшим детям купать малышей.</p> <p><strong>Ожоги небольшие</strong></p> <p>Ожог считается небольшим, если он не крупнее монетки (2—3 см2) и неглубокий (покрасневшая кожа и, может быть, волдырь).</p> <p>Первая помощь</p> <p>Немедленно охладите обожженное место, погрузив его в холодную (но не ледяную!) воду или под слабую струю проточной холодной воды не меньше чем на 10 минут. Смоченное холодной водой полотенце тоже поможет уменьшить боль.<br />Легкими прикосновениями обсушите обожженное место чистой (по возможности, стерильной) тканью и прикройте стерильной марлей. Это предупредит попадание инфекции.<br />При образовании пузыря положите на него прокладку из чистой неворсистой ткани и заклейте пластырем. Не вскрывайте пузырь и не смазывайте ожог никакими кремами или мазями!</p> <p>Внимание! Обращайтесь за медицинской помощью, если площадь ожога больше 2—3 см2, при любых ожогах дыхательных путей, глаз, лица, рук или половых органов ребенка, а также если ожог вызван электрически током.</p> <p>Обратиться к врачу следует и тогда, когда небольшой ожог долго не заживает. В любом случае проверьте, есть ли у вашего малыша прививка от столбняка.<br /><strong><br />Ожоги сильные</strong></p> <p>Сильный ожог может быть вызван продолжительным воздействием сильного жара, огнем, электричеством, химическими веществами или кипящими жидкостями. При сильном ожоге страдают все слои кожи, и могут быть затронуты расположенные ниже жировой слой и мышцы. Ребенку требуется экстренная медицинская помощь. Вызовите «Скорую» и, ожидая ее прибытия, примите следующие меры.</p> <p>Первая помощь</p> <p>Быстро, но аккуратно удалите одежду, пропитанную кипятком, горячим маслом или химикатами, стараясь нигде больше не задеть ею кожу ребенка (лучше одежду разрезать). Не удаляйте сухую обугленную ткань и одежду, которая пристала к обожженному месту.<br />Немедленно остудите ожог холодной водой: положите ребенка в холодную ванну либо накройте обожженное место простыней или полотенцем, смоченными в воде. Только не трите кожу!<br />Наложите на место ожога свободную повязку из чистой неворсистой ткани.<br />Убедитесь, что дыхательные пути малыша свободны, проверьте его дыхание и кровообращение. При необходимости начните делать искусственное дыхание, реанимационные мероприятия, остановите кровотечение.<br />Примите меры, чтобы вывести кроху из шокового состояния. Уложите его и поднимите ноги на высоту 30-40 см. Если вы считаете, что у пострадавшего может быть травма головы, шеи, спины или ног, уложите его поудобнее, и пусть он сохраняет спокойствие.<br />Не давайте ребенку ни есть, ни пить, и ни в коем случае не применяйте, кремов, мазей, спреев или масел. Попытки удалить волдыри или омертвевшую кожу могут привести к серьезным осложнениям.</p> <p><span style="color: red"><strong>Переохлаждение и обморожение</strong></span></p> <p><strong>Переохлаждение</strong></p> <p>В первые недели организм младенца не справляется с регуляцией температуры тела, что может привести к опасному переохлаждению. Особенно уязвимы недоношенные дети.</p> <p>Первые признаки переохлаждения:<br />Плач и беспокойное поведение;<br />Холодные кисти рук и стопы.</p> <p><strong>Признаки сильного переохлаждения:</strong></p> <p>ребенок становится вялым и безучастным;<br />холодная кожа на груди и животе;<br />покраснение кожи лица, рук и ног.</p> <p>Первая помощь</p> <p>Если ребенок переохладился, перенесите его в теплую комнату и покормите. Дополнительных кофточек и одеял в этом случае недостаточно.<br />Измерьте ребенку температуру. Если она ниже 35°С, такое переохлаждение опасно — сразу же вызовите врача.</p> <p><span style="color: red"><strong>Обморожение</strong></span></p> <p>Дети больше взрослых рискуют обморозиться. Малыши быстрее теряют тепло, и могут просто не сообразить пораньше вернуться домой, чтобы не допустить обморожения.</p> <p><strong>Меры предосторожности</strong></p> <p>Дети, еще слишком маленькие, чтобы бегать и играть, должны быть одеты очень тепло (поскольку их организм теряет много тепла). Если вы собираетесь катать ребенка на санках, наденьте на него лишние штанишки.<br />Внимательно следите за состоянием малыша. Первые признаки обморожения появляются на лице, щеках и ушах — кожа белеет и становится холодной на ощупь. При появлении первых признаков обморожения возвращайтесь домой, чтобы согреть пострадавший участок кожи.<br />Дети должны быть одеты в свободную многослойную одежду, желательно синтетическую, а не хлопчатобумажную (намокая, хлопок легко пропускает холод и потому не является хорошим теплоизолирующим материалом.) В качестве верхней одежды на малыше должен быть комбинезон или костюм, состоящий из брюк и куртки из непромокаемого материала.<br />В качестве дополнительной защиты наденьте на кроху шерстяной вязаный подшлемник, закрывающий голову и шею. Если ребенок занимается зимними видами спорта при сильном морозе и ветре, на лице у него обязательно должна быть ветрозащитная маска из нейлона, шерсти или неопрена.<br />Рукавички теплее перчаток, но самая теплая комбинация — рукавички, надетые на перчатки или на подкладку от перчаток.<br />Если вы находитесь на морозе длительное время, имейте под рукой дополнительную теплую одежду и рукавички. Будьте готовы к любым неожиданностям.<br />В холодное время года берите с собой на прогулку или в поход сок, воду, горячее какао в термосе, и пусть ребенок пьет как можно чаще (обезвоживание организма способствует возникновению обморожения).<br />На морозе не прикасайтесь голыми руками к металлическим предметам. Это моментально может вызвать обморожение.<br />Нельзя пить очень холодные напитки, это может привести к повреждению пищевода.</p> <p>Первая помощь</p> <p>Обморожению может подвергнуться любая часть тела, но чаще всего это происходит с открытыми участками лица, пальцами рук и ног, мочками ушей и носом. Обмороженная кожа приобретает восковой цвет и немеет; при согревании могут появиться пузыри, припухлость, цвет кожи нередко меняется на красный, синий или пурпурный.</p> <p>Судить о том, насколько серьезно обморожение, часто бывает трудно, поэтому на всякий случай начните оказывать первую помощь.</p> <p>Отведите пострадавшего ребенка в теплое помещение.<br />Снимите с него мокрую и тесную одежду, замените ее сухой.<br />Согревайте обмороженный участок в течение, по крайней мере, 30 минут, используя влажное тепло. Обмороженную конечность погрузите в воду, нагретую до 37,5—39°С. Перемешивая воду рукой, вы сделаете процесс согревания более равномерным. На те части тела, которые нельзя погрузить в воду (щеки, нос), ставьте теплые компрессы.<br />Учтите, что процесс согревания может быть болезненным. Когда кожа порозовеет и в ней восстановится чувствительность, можно считать, что участок согрелся.<br />После этого наложите на поврежденное место сухую стерильную повязку. Если были обморожены пальцы (рук или ног), проложите между ними бинты.<br />После согревания старайтесь как можно меньше тревожить обмороженные участки.<br />Предупредите повторное обморожение, утеплив согретые места.<br />Не согревайте обмороженное место, если нет возможности сохранить его в таком состоянии.<br />Не используйте источник прямого тепла, такой как батарея отопления, автомобильный обогреватель, костер или электрическое одеяло, для согревания обмороженного участка тела.<br />Не массируйте и не растирайте снегом обмороженное место.<br />Не нарушайте целостности волдырей на обмороженной коже.</p> <p>После оказания первой помощи как можно скорее доставьте пострадавшего к врачу<br /><span style="color: red"><strong><br />Перегрев и тепловой удар</strong></span></p> <p><strong>Перегрев у младенцев</strong><br /></p> <p>Перегрев столь же опасен для младенца, как и переохлаждение, особенно когда ребенок нездоров и температурит.</p> <p><strong>Основные симптомы:</strong></p> <p>Беспокойное поведение;<br />Горячая и потная кожа;<br />Повышенная температура.</p> <p>Если у младенца температура выше 38°С, немедленно вызывайте врача! Как предотвратить перегрев: Одевайте ребенка по погоде. Никогда не оставляйте кроху на солнцепеке — нежная кожа ребенка легко обгорает плюс велика вероятность получить тепловой удар.</p> <p><strong>Тепловой удар</strong></p> <p>Это патологическое (опасное) состояние организма, возникающее из-за общего перегрева. Наступает в случаях, когда затруднена отдача тепла, постоянно образующегося в теле в процессе жизнедеятельности и обмена веществ, во внешнюю среду.</p> <p>Маленькие дети перегреваются очень быстро, так как в силу физиологических особенностей терморегулирующая система у них еще не совершенна.</p> <p>К предрасполагающим факторам, затрудняющим испарение пота, относятся высокая внешняя температура, влажность воздуха, плотная, непроницаемая одежда. Чрезмерное укутывание грудных детей при высокой температуре воздуха вследствие застоя тепла также может стать причиной чрезвычайной ситуации.</p> <p>Солнечный удар возникает из-за сильного перегрева головы прямыми солнечными лучами, под действием которых кровеносные сосуды расширяются, и происходит, говоря доступным языком, прилив крови к голове. В очень сложных ситуациях солнечный удар может привести даже к отеку мозга.</p> <p><strong>Признаки теплового удара</strong></p> <p>Возбуждение, горячая, покрасневшая сухая кожа, опухшее лицо, головная боль, тошнота; порой ухудшается слух, нередко бывает понос, иногда бред, галлюцинации, температура тела поднимается до 40° С.</p> <p>Если на фоне высокой температуры на улице вы заметили хотя бы один из этих признаков, срочно принимайте меры. Если ко времени появления всех вышеперечисленных симптомов не устранены причины, вызвавшие перегрев, наступает полноценный тепловой удар: больной теряет сознание, падает, лицо становится бледным, синюшным, кожа холодная, покрыта потом, пульс нитевидный.</p> <p>В тяжелых случаях могут иметь место нарушения со стороны дыхательной (частое и поверхностное дыхание и даже его остановка) и нервной системы (судороги, галлюцинации, бред и др.).<br /></p> <p><strong>Признаки солнечного удара</strong></p> <p>Покраснение лица и сильная головная боль. Затем появляется тошнота, головокружение, холодная испарина, потемнение в глазах и, наконец, рвота. Малыш может впасть в бессознательное состояние, пульс и дыхание учащаются, появляется одышка, может ухудшиться сердечная деятельность.</p> <p>Первая помощь</p> <p>Как можно скорее устраните воздействие тепла: уложите ребенка в тень или перенесите в прохладное помещение. Причем положить малыша надо на спину, немного приподняв голову.<br />Расстегните или снимите с ребенка одежду, а с младенца и подгузник. На лоб, а также на подключичные, подмышечные, локтевые, паховые, подколенные области (там проходят крупные сосуды) положите прохладные примочки. Для этого смочите любую ткань (марлю, бинт, и др.) в холодной воде. Повязку, которая уже отдала прохладу, меняйте на свежую. Если состояние ухудшается на глазах, оберните малыша в прохладную простыню. Задача №1: уменьшить перегрев тела. На голову и на лоб так же положите холодные компрессы.<br />Дайте ребенку обильное питье. Воду можно чуть подсолить, хороша для такого случая вода минеральная. Не поите малыша сладкими соками и концентрированными компотами. Вода должна быть прохладной.<br />При ухудшении состояния (потеря сознания, частая неукротимая рвота, отсутствие обратного развития симптоматики) — немедленно вызывайте неотложку и проводите мероприятия по оказанию первой медицинской помощи.</p> <p>Для возбуждения дыхания осторожно дайте понюхать нашатырный спирт, поднося ватку к носу не ближе чем на 8—10 см (проводите процедуру, пока не нормализуется дыхание).</p> <p>В экстренных случаях, если ребенок потерял сознание, отсутствует дыхание и не прощупывается пульс, не дожидаясь врача, приступайте к проведению искусственного дыхания и закрытого массажа сердца.</p> <p><strong>Как не допустить солнечного ожога</strong></p> <p>Приучая ребенка к солнцу, начните с 15-минутной прогулки в рубашке с короткими рукавами и панамке, затем ежедневно продлевайте такие прогулки на 5 минут.<br />Каждый час наносите солнцезащитное средство.<br />Рубашку надо надевать даже на пляже, когда малыш играет у воды, чтобы плечи были прикрыты. На крохе обязательно должна быть панамка или другой легкий головной убор.<br />Если на следующий день кожа у ребенка все еще красная, не выпускайте его на солнце.</p> <p><span style="color: red"><strong>Утопление</strong></span></p> <p>Одним из самых распространенных несчастных случаев на воде является утопление. Причем происходит это буквально в считанные минуты. В 77% случаев дети исчезали из поля зрения взрослых меньше чем на 5 минут.</p> <p>Малыши рискуют утонуть в совсем небольшом количестве воды — в ванне, аквариуме и даже в ведре с водой. Внимательное наблюдение за детьми позволит предотвратить несчастный случай. Вот какие меры предосторожности следует соблюдать.</p> <p><strong>Безопасность в доме</strong></p> <p>Во время уборки следите, чтобы ребенок не подходил к ведру с водой или чистящей жидкостью. Выливайте ее, как только закончите работу.<br />Двери ванной комнаты и туалета держите закрытыми. Малыши, едва начавшие ходить, могут утонуть в унитазе.<br />Аквариум разместите так, чтобы он был недоступен крохе.<br />Никогда не оставляйте маленького ребенка у воды без присмотра.<br />Ребенка старше 3-х лет запишите в секцию, где плаванию обучают инструкторы. Но имейте в виду, что уроки плавания не могут застраховать от несчастного случая на воде.<br />Пройдите курсы оказания первой помощи и реанимации при сердечных и легочных заболеваниях.<br />Даже после того, как ваш малыш научился плавать, не разрешайте ему купаться в одиночку.<br />Не допускайте бурных игр в бассейне или на берегу водоема.</p> <p><strong>Правила поведения у домашнего плавательного бассейна</strong></p> <p>§ Плавательные бассейны должны быть окружены со всех сторон забором высотой не менее метра и оборудованы самозакрывающейся калиткой. Щеколда должна находиться на высоте, недоступной для малыша.<br />Внимание! Даже если вокруг вашего бассейна установлен забор, следует наблюдать за детьми, находящимися поблизости. Многие малыши быстро придумывают, как перелезть через забор.</p> <p>§ Никогда не оставляйте трехколесные велосипеды и игрушки на колесах рядом с бассейном.</p> <p>§ Дети, играющие в мелком разборном бассейне, все время должны находиться под присмотром. После того как малыши вылезли из бассейна, вылейте из него воду и переверните вверх дном.</p> <p>§ Никогда не ставьте столы и стулья рядом с забором, окружающим бассейн. Дети могут воспользоваться мебелью, чтобы перелезть через забор и попасть к воде.</p> <p>§ Бассейн должен быть хорошо виден из дома. Для этого подрезайте цветы и кусты, закрывающие обзор.</p> <p>§ Если вы на зиму выпускаете из бассейна воду, обязательно проследите, чтобы из него ушла вся вода. Глубины 30-40 см достаточно, чтобы стать причиной летального исхода при несчастном случае.</p> <p>§ Не позволяйте детям ходить по чехлу или покрытию бассейна.</p> <p>§ Если ваш ребенок пропал, прежде всего, проверьте бассейн и другие места, где есть вода.</p> <p>§ Держите рядом с бассейном приспособления для спасения утопающего.</p> <p>Первая помощь</p> <p>Проверьте, в сознании ли ребенок и дышит ли он. Если малыш кашляет, задыхается или у него рвота, значит, он дышит. При любом подозрении на травму шеи или позвоночника поднимайте пострадавшего очень осторожно, чтобы позвоночник не сместился.<br />Если ребенок не дышит, не тратьте время на удаление воды из легких. Очистите ему рот от грязи и водорослей и сразу делайте искусственное дыхание — если удастся, начинайте прямо в те минуты, когда ребенка несут из воды — и немедленно вызывайте скорую помощь.</p> <p>Продолжайте реанимацию, пока не прибудет врач или не восстановится дыхание.</p> <p>Когда ребенок начнет дышать, придайте его телу правильное положение: поверните малыша лицом к себе, приподняв ему подбородок; одну его руку — ближнюю к вам — положите вдоль туловища и подсуньте под него; другую руку положите ребенку на грудь, а ноги скрестите так, чтобы дальняя от вас оказалась сверху; убедитесь, что во рту и в носу у малыша нет ничего мешающего дыханию; затем руку и ногу, которые ближе к вам согните под прямым углом, чтобы они служили опорой; вторую руку высвободите из-под бедра и положите вдоль туловища.<br /></p> <p>§ Если ребенок дышит, но без сознания, придайте ему правильное положение (см. выше), чтобы вода вытекала изо рта и из легких, и немедленно вызовите скорую помощь.<br /></p> <p>Снимите с ребенка мокрую одежду, укройте одеялом или пальто, чтобы он согрелся, и как можно быстрее перенесите в теплое помещение, поскольку даже кратковременное пребывание в холодной воде могло привести к опасному переохлаждению.<br /></p> <p>§ Если ребенок в сознании, достаточно его просто успокоить и потеплее укутать.</p> <p>§ После происшедшего малыша должен обязательно осмотреть врач, поскольку в результате несчастного случая у малыша могут развиться легочные осложнения.</p> <p>Внимание!</p> <p>Вытащив ребенка из воды, немедленно вызывайте скорую помощь, даже если пострадавший не терял сознания!</p> <p><span style="color: red"><strong>Отравление</strong><br /></span><br />Наиболее часто отравления встречаются у детей между вторым и пятым годом жизни. В 50% случаев диагностируется отравление лекарствами, которые принимает кто-то из домашних — срабатывает «эффект подражания». На втором месте — отравления моющими или стиральными средствами и растениями. Причина — детское любопытство: яркие ягоды и симпатичные листочки привлекают внимание малышей, и детишки нередко пробуют их на зуб. Нередко происходят отправления алкоголем и табаком.<br /></p> <p><strong>Симптомы отравления</strong><br /></p> <p>Признаки отравления зависят от типа проглоченного ядовитого вещества. Следите, не появился ли какой-то из перечисленных ниже симптомов:<br /></p> <p>боль в животе;<br />рвота;<br />симптомы шока (бледность, холодный пот, синюшный или сероватый цвет губ или ногтей, частое поверхностное дыхание, беспокойство, сонливость, нечеткость сознания, потеря сознания);<br />судороги;<br />сонливость;<br />потеря сознания;<br />ожоги или изменение цвета кожи вокруг рта, если вещество едкое.</p> <p>Первая помощь (если ребенок в сознании) Первым делом необходимо выяснить, что проглотил ребенок: спокойно расспросите малыша, что он «съел» и в каких количествах. Попросите его показать упаковку или растение. Не тратьте время на воспитательные монологи — произнесете их позже, когда жизнь крохи будет вне опасности. Не спешите использовать «традиционные» средства в виде молока, минеральной воды, не пытайтесь вызвать рвоту с помощью солевого раствора — в некоторых случаях это может усугубить положение!<br /></p> <p>Второй шаг — срочно позвоните на станцию «скорой помощи». Там вам дадут четкие указания, что делать до приезда врачей. Нижеследующие советы могут служить примерным отправным пунктом ваших действий!<br /></p> <p>При отравлении лекарственными препаратами или ядовитыми растениями в большинстве случаев необходимо дать ребенку выпить много теплой воды (негазированной) или сока и вызвать рвоту. Для этого нужно положить малыша к себе на колено и пощекотать его зев ручкой чайной или кофейной ложечки. Затем дать крохе активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела и немедленно отправляться к врачу.<br />При отравлении моющими или стиральными средствами следует, наоборот, воздержаться от обильного питья, поскольку малыш может задохнуться, если начнется пенообразование. Необходимо предотвратить и рвоту — для этого дайте ребенку пососать маленькие кусочки льда или конфеты. Против пенообразования помогают специальные препараты, которые обязательно должны быть в вашей домашней аптечке. Например, вазелиновое масло (1 ч.л. будет вполне достаточно).<br />При отравлении кислотами и щелочами для оказания первой помощи используют молоко. Малыш должен выпить большое количество молока или воды, но рвоту вызывать не следует!</p> <p>Запомните! Ни при каких обстоятельствах НЕ НЕЙТРАЛИЗУЙТЕ кислоту щелочью (пищевой содой), а щелочь кислотой (лимонной или уксусной).<br /></p> <p>Если вы обнаружили у ребенка следы ожога вокруг рта или предполагаете, что он проглотил химическое вещество, обмойте ему лицо и губы водой и дайте немного молока или воды.<br /></p> <p><strong>При отравлении ЛЮБЫМИ медикаментами</strong> следует дать выпить теплой воды (из расчета — 100 г на год жизни), вызвать рвоту, надавив на корень языка или пощекотав зев. Затем повторно промыть желудок до полного очищения и дать выпить разведенный в воде активированный уголь.<br /><strong>При отравлении угарным газом </strong>ребенка надо вывести на свежий воздух, осторожно дать понюхать нашатырный спирт, растереть тело, заставить выпить сладкий чай.<br /><strong>При алкогольном отравлении</strong> нужно вызвать у малыша рвоту, после чего дать глюкозу или сладкий чай. На голову следует положить холодный компресс.<br /><strong>Если ребенок съел сигарету</strong>, необходимо немедленно обратиться за помощью. Особую опасность представляют случаи, если вес пострадавшего меньше 10 кг и кроха проглотил целую сигарету.<br /><strong>Если ребенок выпил бензин, пятновыводитель или мазут</strong>, ему необходимо дать выпить большое количество воды или другой напиток, не содержащий углекислоту, и разведенный в воде активированный уголь. Запомните! Ни в коем случае нельзя давать молоко или касторовое масло. Нельзя вызывать рвоту (нефтепродукты наиболее ядовиты при попадании в дыхательные пути или в легкие, а при рвоте это может легко произойти).</p> <p>Первая помощь (если ребенок без сознания)<br /></p> <p>Если ребенок без сознания, проверьте, дышит ли он. Если пострадавший не дышит, немедленно приступайте к искусственному дыханию, но сначала либо оботрите малышу лицо, либо дышите через тонкий платок, чтобы яд не попал вам в рот.<br /></p> <p><strong>Как проверить, в сознании ли ребенок<br /></strong></p> <p>Постучите пальцами по подошве, окликая ребенка по имени. Следите, реагирует ли он. Не трясите малыша - этот может привести к еще большим повреждениям</p> <p><span style="color: red"><strong>Укусы</strong></span></p> <p><strong>1. Осы и пчелы</strong></p> <p>Если ребенка ужалила пчела или оса, нужно быстро, но аккуратно извлечь жало. Не надо действовать ногтями или пинцетом — вы можете случайно раздавить жало и оставить в коже небольшой кусочек, который так и будет провоцировать на месте укуса воспалительную реакцию. Лучше постарайтесь аккуратно выдавить жало.<br /></p> <p>После удаления жала место укуса необходимо промыть и приложить лед. Остатки яда можно нейтрализовать, приложив марлю, смоченную слабым раствором столового уксуса. Противоаллергическая таблетка (кларитин, супрастин, тавегил, фенистил и др.) уменьшит отек и снимет боль.<br /></p> <p>Если после извлечения жала место укуса продолжает сильно беспокоить ребенка и имеет место выраженная отечность, смажьте пораженный участок антигистаминной мазью, например, фенистилом.<br /></p> <p>У некоторых детей укус может вызвать анафилактический шок, сопровождающийся общей интоксикацией, потерей сознания и представляющий угрозу для жизни. В таком случае нужно немедленно вызвать скорую помощь. А в качества средства первой помощи использовать все те же антигистаминные препараты, которые помогут справиться с аллергической реакцией и предупредят развитие анафилактического шока.<br /></p> <p><strong>2. Слепни и клещи</strong><br /></p> <p>Место укуса слепня сразу же промойте водой с мылом. Зуд уменьшат примочки с раствором питьевой соды, которые следует менять каждые 15 минут. Помогут в этой ситуации и лекарства против аллергии.<br /></p> <p>После прогулки в лесной или луговой местности внимательно осмотрите тело ребенка. Обнаружив толстенькую попку клеща, наложите на нее ватку, обильно пропитанную растительным маслом. Эта «примочка» перекроет насекомому кислород, и он попытается выбраться наружу. Если «примочка» не поможет, окружите клеща «кольцом» из собственных пальцев и лейте масло сверху. Клеща, решившего стоять насмерть, захватите пальцами (если возьметесь пинцетом, скорее всего, оставите головку в коже) и совершайте винтообразные движения против часовой стрелки. Старайтесь действовать аккуратно, чтобы головка не оторвалась. Затем продезинфицируйте место укуса перекисью водорода, после чего смажьте зеленкой.<br /></p> <p><strong>3.Собака и другие животные</strong></p> <p>При оказании пострадавшему от укуса первой помощи не следует стремиться к немедленной остановке кровотечения, так как оно способствует удалению из раны слюны животного. Рану промывают мыльным раствором, кожу вокруг обрабатывают антисептиком (спиртовым раствором йода, раствором марганцовокислого калия и др.), затем накладывают стерильную повязку. После этого ребенка нужно доставить в травмпункт или другое лечебное учреждение.<br /></p> <p>Вопрос о проведении прививок против бешенства решает врач. В любом случае, если есть возможность, изолируйте животное, которое укусило малыша, для наблюдения в течение «контрольного срока» для исключения бешенства.</p> <p><strong><br />4. Ядовитые змеи</strong></p> <p>Если ребенка укусила ядовитая змея, последствия могут быть чрезвычайно опасными. Почти все укусы ядовитых змей требуют экстренной медицинской помощи и введения противоядия, которое есть в отделениях «Скорой помощи» в той местности, где обитают ядовитые змеи.</p> <p>Первая помощь</p> <p>Пусть ребенок не двигается. При движении яд будет быстрее распространяться по телу.<br />Промойте ранку, но не прикладывайте к ней ни лед, ни холодный компресс. Не разрезайте ранку и не пытайтесь высасывать яд — это не помогает.<br />Если укус находится на руке или ноге, наложите на конечность шину, сделанную из палки, обвяжите ее курткой или рубашкой и доставьте пострадавшего в медицинское учреждение.</p> <p><strong>5. Коварные морские жители</strong></p> <p>Медузы не кусают, а обжигают кожу, но от этого не менее опасны.<br /></p> <p>Стрекательные клетки можно удалить, проведя по коже тупой стороной ножа. Только не забудьте предварительно надеть перчатки. Затем промойте обожженный участок соленой водой (не морской!). А компресс с питьевой содой или столовым уксусом, наложенный на несколько часов, полностью нейтрализует яд. Ужаленное место нельзя тереть носовым платком или песком — стрекательные клетки впрыснут в кожу оставшуюся порцию яда.<br /></p> <p>Если ребенку меньше 2-х лет, у него могут развиться непредсказуемые реакции — судороги, отек гортани или спазм бронхов. Объясните ребенку, что нельзя брать в руки не только плавающую медузу, но и выброшенную на берег — она может жалить еще в течение 3-х дней.<br /></p> <p><strong>6. Кораллы и морские ежи</strong><br /></p> <p>У этих морских обитателей очень опасные шипы. Удалить шипы руками практически невозможно, лучше воспользоваться скотчем. Затем ранки нужно промыть раствором столового уксуса. А горячая (45°С) ножная ванна окончательно обезвредит ядовитые вещества.<br /></p> <p>Русский семейный журнал Здоровье малыша, 2007</p> mybb@mybb.ru (K.Irisha) Sat, 21 Mar 2009 16:02:56 +0300 http://hozyaushka.build2.ru/viewtopic.php?pid=854#p854 http://hozyaushka.build2.ru/viewtopic.php?pid=853#p853 <p>В этом топике размещаем только полезные ссылки, с кратким указанием содержимого.</p> <p>ЭНДРЮ ЧЕТЛИ. ПРОБЛЕМНЫЕ ЛЕКАРСТВА</p> <p><a href="http://www.iacmac.ru/books/pd/index.shtml" rel="nofollow" target="_blank">http://www.iacmac.ru/books/pd/index.shtml</a></p> <p>Скорость оседания эритроцитов: почему её не стоит определять?<br /><a href="http://www.antibiotic.ru/index.php?article=641" rel="nofollow" target="_blank">http://www.antibiotic.ru/index.php?article=641</a></p> <p>Для любителей снижать температуру обтираниями с водкой и иже с ними.<br /><a href="http://www.rusmedserv.com/forums/sho...5&amp;postcount=12" rel="nofollow" target="_blank">http://www.rusmedserv.com/forums/sho... &#8230; stcount=12</a></p> mybb@mybb.ru (K.Irisha) Sat, 21 Mar 2009 15:54:02 +0300 http://hozyaushka.build2.ru/viewtopic.php?pid=853#p853 http://hozyaushka.build2.ru/viewtopic.php?pid=852#p852 <p>Подборка про длительность ГВ <a href="http://mewelle.narod.ru/grudnoe/kak_dolgo.htm" rel="nofollow" target="_blank">http://mewelle.narod.ru/grudnoe/kak_dolgo.htm</a></p> mybb@mybb.ru (K.Irisha) Sat, 21 Mar 2009 15:49:12 +0300 http://hozyaushka.build2.ru/viewtopic.php?pid=852#p852 http://hozyaushka.build2.ru/viewtopic.php?pid=850#p850 <p>Статья опубликована в журнале<br />«Лиза. Мой ребенок», июль 2001 г. </p> <p>Когда я начинаю говорить о правильном и неправильном прикладывании ребенка к груди, очень часто слышу такую фразу: «А что вы имеете в виду? Разве можно сосать грудь неправильно?» Чаще всего я слышу этот вопрос от работников медицинских учреждений. Особенно меня это расстраивало в начале моей деятельности в качестве консультанта по грудному вскармливанию, когда я слышала эту фразу от медперсонала роддома… </p> <p><strong>Прикладывание к груди</strong> — очень деликатная вещь. Через 20-30 минут после рождения у новорожденного появляется желание пососать, он начинает искать грудь, открывает рот, делает кивательные движения головой, пытается ползти в сторону соска. И в эти моменты, когда инстинктивная сосательная активность ребенка еще ни чем не испорчена, правильно захватывают грудь и начинают продуктивно сосать только 30% детей! Остальных надо поправить, помочь, подать грудь несколько раз, прежде чем попытку можно будет назвать удачной.</p> <p>В большинстве российских роддомов никто не прикладывает ребенка после фазы релаксации. Никто и не ждет, пока малыш придет в себя и проявит поисковую активность. Сразу после рождения ребенку перерезают пуповину, демонстрируют матери и уносят на «обработку». В лучшем случае малыш увидит маму через 2 часа, а скорее всего через 6-12 часов. Маме обычно говорится, что ребенок отдыхает после родов, ему сейчас не до сосания. В это время малышу обычно1-2 раза дается вода или смесь, из соски. Это называется догрудным кормлением и приводит к формированию привычки сосать не грудь, а соску.</p> <p>Врачи и медсестры обычно протестуют и говорят, мол, что за ерунда. Ничего страшного. Потом будет грудь сосать, никуда не денется.</p> <p>Приходя в послеродовое отделение, я постоянно встречаю детей 2-3 суток жизни, которые не пытаются сосать грудь, если она попадает им в рот. Малыш демонстрирует активное поисковое поведение, открывает рот, вертит головой, иногда покрикивает. Когда я пытаюсь его приложить, он широко открывает рот, но не пытается начать сосание. Бывает, что ребенок сразу же начинает плакать, как только ему вкладывается грудь в рот. Очень часто встречается ситуация, когда ребенок перестает широко открывать рот при поисковом поведении. Так ведут себя дети, имевшие опыт сосания соски или пустышки. </p> <p>Частенько наблюдается такая «замечательная» картина: сидит мама над пластиковой роддомовской кроваткой, любуется на мирно спящего малыша, сосущего пустышку, на которой написано «I love you, mama». ( Последнее время в Москве очень часто встречаются такие пустышки). Спрашиваю маму, сосет ли малыш грудь, на что мама отвечает, что пару раз пробовала давать, но он как-то не очень… Вторые сутки после родов…</p> <p>Обычно, когда я начинаю маме рассказывать о том, что если периодически давать ребенку сосать бутылочку с соской, ребенок может отказаться от груди, мама говорит: «Да, из бутылочки легче сосать. А тут (в роддоме) еще и дырки такие большие» Между тем дело совсем не в дырках и в легкости сосания. Дырку можно сделать очень маленькой. Дело все в том, что при сосании соски ребенок делает принципиально другие движения. Из груди же сосать легче, т.к. помогает рефлекс окситоцина, сокращающий гладкомышечные клетки вокруг долек железы и выталкивающий молоко в проток. Молоко как бы впрыскивается ребенку в рот благодаря этому рефлексу. Малыш, имея опыт сосания соски, пытается также сосать грудь. Практически невозможно извлечь молоко из груди, если сосать ее также, как соску. Ребенок начинает сердиться, отказывается от груди, вопит. Мама огорчается и для успокоения дает младенцу бутылочку или пустышку, которую он тут же начинает сосать.</p> <p>Здесь надо отметить, что младенцу необходимо сосать, чтобы избавиться от чувства дискомфорта. Ребенку все равно, что сосать. Если он привык сосать соску, он будет сосать соску. Если он привык сосать грудь, он будет ее сосать и с ней успокаиваться. Если он привыкнет успокаиваться с пустышкой, он будет с ней успокаиваться.</p> <p>Широко распространено ошибочное мнение о том, что если ребенку давать сначала грудь, а потом бутылочку, то от груди ребенок не откажется. Многие мамы также считают, что если из бутылочки давать ребенку только воду, чай или сок, то малыш не откажется от груди. На самом деле, чтобы малыш начал отказываться от груди или испортил себе прикладывание, совершенно не важно, когда и в каких количествах он сосет соску или пустышку. Есть дети, которым для возникновения проблем достаточно пососать соску 1-2 раза. Есть малыши, которые «внезапно», начинают капризничать у груди в 2-3 месяца. Есть дети, которые с удовольствием сосут все, что им дают, но начинают уменьшать прибавку в весе.<br /><strong><br />Всемирная Организация Здравоохранения так высказывается по этому вопросу в своем бюллетене, посвященном кормлению детей первого года жизни:</strong></p> <p>«У нормального новорожденного рефлексы кормления грудью уже достаточно сильны при рождении. Действительно, практика подтверждает, что некоторые дети, рожденные на 32-й неделе беременности весом всего 1200г способны эффективно сосать грудь даже до того, как научатся сосать из искусственных сосок, трудности с которыми объяснялись гипоксией и брадикардией у недоношенных детей. Однако эти решающие рефлексы могут быть слабыми, или вообще отсутствовать в случаях слишком раннего прерывания беременности или же у детей с черезвычайно низким весом при рождении, а также у больных детей… … Однако, наиболее часто причиной пониженной эффективности этих рефлексов ятрогенны: применение седативных или обезболивающих препаратов при родах, вмешательство в процесс обучения после родов. Инстинктивные движения ребенка должны закрепиться в правильное поведение в послеродовом периоде. Использование других оральных объектов, сосок или пустышек в период сразу после рождения может создать условие для возникновения у ребенка других ротовых движений, неприемлемых для кормления грудью.</p> <p>…Для успешного становления грудного кормления факторы, снижающие продолжительность, эффективность и частоту сосания ребенка, должны устраняться любым доступным способом. К этим факторам относятся ограничение времени кормления, кормление по расписанию, неудобное положение, использование других оральных объектов, получение ребенком других жидкостей, например воды, сахарных растворов, овощно- или животномолочных продуктов.»</p> <p>Значение правильного прикладывания огромно для формирования полноценной лактации у матери, для длительного и успешного грудного вскармливания.</p> <p>Только при правильном прикладывании ребенок стимулирует грудь на достаточную выработку молока. Только при правильном прикладывании малыш может высасывать молока столько, сколько ему необходимо. Только правильное прикладывание не вызывает у матери никаких неприятных ощущений во время кормления и только при правильном прикладывании никогда не бывает необходимым прерывать кормление из-за болезненных ощущений, т.к. их просто нет.<br />Как же выглядит правильное прикладывание ребенка к груди?</p> <p><strong>Ребенок должен захватывать сосок и ареолу</strong> при энергичном «бодательном» движении головкой, поднимающем грудь, и затем как бы накладывая ее при движении груди вниз, на широко раскрытый рот, с подкладываемым под грудь опущенным, но не высунутым языком. Необходимо, чтобы этот захват был полным и глубоким настолько, чтобы сосок находился во рту ребенка почти на уровне мягкого неба, т.е. сосок вместе с ареолой должны фактически заполнить собой всю полость рта ребенка. Для такого захвата необходимо очень широкое раскрытие рта, и если оно не получается сразу, можно помочь ребенку, соском по нижней губе ребенка, что вызовет рефлекторное движение губ и раскрытие рта. Нередко первой реакцией ребенка на материнскую грудь будет ее лизание и только потом уже захват.</p> <p>При правильном захвате груди <strong>у ребенка сохраняется широко раскрытый рот, сбоку видно, что нижняя губа полностью вывернута</strong> (ее выталкивает передний край языка, лежащего на нижней челюсти). Ареола полностью входит в рот ребенка, если она маленькая. Если ареола большая, то захват ее практически полный, несимметричный. Снизу ребенок захватывает ареолы больше, чем сверху.</p> <p>Эффективность сосания определяется не через создание отрицательного давления, а через ритмичный массаж ареолы, осуществляемый движениями языка ребенка.</p> <p>Бутылочку любой формы и с любым размером дырочки ребенок сосет также, как взрослый сосет из соломинки: путем создания отрицательного давления. Язык в сосании из бутылочки не участвует. Доящих движений языка нет. Язык обычно находится за нижней челюстью. Поэтому, когда к ребенку, привыкшему сосать бутылочку в рот попадает грудь, он не знает, что с ней делать. В крайнем варианте неправильного прикладывания сосок попадает между челюстями, ребенок сосет грудь также, как бутылочку. Если сосок находится между челюстями, мама обычно испытывает довольно сильные неприятные ощущения. Выраженность болевых ощущений зависит от толщины кожи ареолы и индивидуальной чувствительности женщины. Но в любом случае довольно быстро сосок травмируется и часто уже на вторые сутки после родов при неправильном прикладывании появляются ссадины, которые переходят в трещины, если прикладывание не исправляют. Эта ситуация настолько обычна, что многие женщины считают образование трещин неизбежным злом, сопутствующим грудному вскармливанию. </p> <p>Очень «коварным» оказывается безболезненный вариант неправильного прикладывания. В этом случае собственно сосок попадает за челюсти и лежит на языке вместе с незначительной частью ареолы. Ребенок его и сцеживает… В этом случае маме не больно, т.к. сосок ребенок не прикусывает. Малыш даже получает какие-то количества молока. Но грудь не получает достаточной стимуляции и хорошо не опорожняется. Это постепенно приводит к уменьшению количества молока. Обычно ребенок в этом случае не очень хорошо прибавляет в весе. Или наблюдается постепенное уменьшение прибавки. Например, в первый месяц ребенок прибавил 900г, во второй — 600, в третий — 450. Если при этом ребенок соматически здоров, кормится по требованию, ничего не сосет кроме груди, то вероятнее всего имеет место безболезненный вариант неправильного прикладывания.</p> <p>Если женщина никогда не видела , как должен сосать ребенок, если ей никто не показывал, как правильно подавать ребенку грудь и как он должен сосать, как контролировать качество прикладывания во время сосания, очень велика вероятность, что сама она приложит малыша не совсем правильно и не сможет обучить его правильному поведению у груди. Она ведь не знает, что тут чему-то надо учиться…</p> <p>В те далекие времена, когда грудное вскармливание в нашем обществе было обычным явлением, а не редким исключением, каждая женщина могла помочь начинающей кормить матери, исправить ее ошибки, показать необходимые приемы.</p> <p>В настоящее время большинство женщин не имеют возможности учится материнству практически. Многие читают разнообразные журналы и книги для родителей и потом пытаются ухаживать за своим младенцем и кормить его, основываясь на полученных теоретических знаниях. </p> <p>К сожалению, правильному прикладыванию ребенка к груди невозможно научиться по книгам, журналам и картинкам. Необходимо практическое обучение. В роддомах, где появляется на свет большинство современных младенцев в индустриально развитых странах, никто таким обучением не занимается. Подавляющее большинство медработников не имеют необходимых для этого знаний. То, что необходимо для успешного обучения другой женщины — это прежде всего личный положительный опыт грудного вскармливания. Медицинские сестры и акушерки, как и большинство современных женщин, такого опыта не имеют. Неправильное прикладывание, будучи широко распространенным явлением, не вызывает никакого беспокойства со стороны медперсонала. Женщинам даются только рутинные рекомендации по залечиванию ссадин или трещин, если таковые имеются. Если же у малыша и мамы безболезненное неправильное прикладывание и связанный с ним недостаток молока, то проблема решается назначением докорма и заканчивается стремительным переходом на искусственное вскармливание, т.к. докорм дается из бутылки с соской, и к проблеме неправильного прикладывания присоединяется отказ от груди.<br />Что же делать женщине, прикладывая своего малыша к груди?</p> <p>Постарайтесь все-таки найти кого-нибудь, кто умеет кормить ребенка грудью. Если нет возможности найти консультанта по грудному вскармливанию (в странах Европы, Северной Америки, Австралии это не проблема), пусть это будет мама, кормящая не первого ребенка, следившая за качеством прикладывания, кормившая долго, не использующая сосок и пустышек, никогда не имевшая и не имеющая проблем с сосками (ссадины, трещины). Понаблюдайте за тем, как она подает ребенку грудь и как ее малыш сосет. Это может быть ваша соседка по палате. </p> <p>Если вы испытываете неприятные или болезненные ощущения во время сосания ребенка, а медперсонал не может ничего исправить своими манипуляциями, попробуйте найти маму, не испытывающую неудобств при кормлении и сверьтесь с ней.</p> <p>К сожалению, это не всегда помогает, т.к. размеры сосков, форма груди, размер ротика ребенка очень различны. Оптимальный для мамы вариант, когда ее обучает прикладыванию женщина, имеющая большой практический опыт и умеющая отличать различные варианты прикладывания при разных формах соска. </p> <p>Например, при первом взгляде на двух кормящих соседок по палате, особенно с некоторого расстояния, может показаться, что у одной мамы все хорошо, а у другой захват не очень глубокий. Но при ближайшем рассмотрении оказывается, что у первой мамы захват получился недостаточный, хотя маме и не больно, ребенок на самом деле лижет сосок и рот открыт недостаточно широко. Малыша надо будет переучивать и маме следить за качеством прикладывания. В другом случае выясняется, что хотя у малыша очень маленький ротик, а у мамы большой сосок, малыш очень хорошо высунул язычок, правильно его расположил и отлично сцеживает грудь.</p> <p><strong>При прикладывании ребенка постарайтесь следовать общим рекомендациям:</strong></p> <p>Вкладывайте грудь ребенку ТОЛЬКО В ШИРОКО ОТКРЫТЫЙ РОТ! Не пытайтесь протолкнуть сосок в полуоткрытый ротик, скорее всего ребенок зажмет его челюстями или возьмет его недостаточно глубоко.</p> <p>Старайтесь действовать быстро, т.к. широко открытым ребенок держит рот секунду-две. Если вы не успели, дождитесь следующего раза. Помогите малышу открыть ротик, проводя соском по нижней губке несколько раз подряд.</p> <p>Проявляйте терпение. Очень часто я наблюдаю такие мамины действия: мама берет малыша, пытается его приложить, ребенок проявляет активный поисковое поведение, вертит головой. Мама говорит: «Он не хочет!» То есть мама инстинктивное поведение ребенка, направленное на поиск соска воспринимает, как отрицательный ответ взрослого человека! Или, например, очень часто бывает, когда мама соском дотрагивается до нижней губки ребенка, он сжимает ротик. Мама опять сразу же говорит, что ребенок не хочет сосать. А между тем, если бы она продолжила предложение, то малыш обязательно открыл бы рот. Ведь ребенок еще не понимает, что от него хотят. Он не знает, что от него ждут открывание рта. Большинству детей для формирования устойчивого навыка правильного захвата соска, в ответ на мамино предложение, требуется не менее двух недель!</p> <p>Очень часто, захватив грудь правильно, младенец во время сосания сползает на кончик соска и начинает его прикусывать. У мамы появляются болезненные ощущения, но она их терпит. Болезненное сосание терпеть недопустимо! Ребенок не знает, что он сосет неправильно! Его необходимо научить правильно сосать. Если малыш начинает сползать на кончик соска, грудь необходимо правильно забрать (разжав малышу челюсти, быстро засунув кончик пальца в уголок рта) и подать заново.</p> <p>Обычно ребенок сползает на кончик соска в том случае, если во время сосания он не касается носиком груди. В большинстве роддомов рекомендуют грудь над носиком придерживать пальцем, чтобы легче было дышать. Но ребенок ощущает грудь лицом! Он должен касаться груди носиком во время сосания. Такое положение должно сохраняться во время всего сосания и в любом возрасте малыша. Если новорожденный не касается носиком груди, то он не чувствует, что он уже на «месте», и может совершать поисковые движения с соском во рту! Его мама тут же говорит, что ребенок не хочет сосать. Носик малыша так устроен, что кончиком он делает в груди «ямку» и дышит через маленькие треугольные или продолговатые щелочки у крыльев носа. Поэтому нет никакой необходимости придерживать грудь пальцем над носиком. Кроме того, что этот маневр портит прикладывание, он еще способствует возникновению лактостазов в верхних долях железы, т.к. мама своим пальцем пережимает протоки и затрудняет отток молока.</p> mybb@mybb.ru (K.Irisha) Sat, 21 Mar 2009 15:31:48 +0300 http://hozyaushka.build2.ru/viewtopic.php?pid=850#p850 http://hozyaushka.build2.ru/viewtopic.php?pid=849#p849 <p><strong>Что такое лактостаз?</strong> Это закрытие одного из молочных протоков и загустение молока в дольке груди. На этом месте возникает болезненная бугристость и покраснение, может подняться температура. </p> <p><strong>Причины возникновения могут быть разными:&#160; </strong><br />- неудобная тесная одежда, <br />- сдавливание груди во время сна или кормления, <br />- пропуск или нарушение ритма кормления, <br />- сильный стресс или физическая нагрузка у мамы, <br />- бывает форма груди, при которой легко образуются лактостазы, особенно если кормить все время в одной позе. </p> <p>Профилактика лактостазов понятна. Это избегание вышеозначенных причин! </p> <p><span style="color: red"><strong>Что НАДО делать, если лактостаз-таки наступил?...&#160; </strong></span></p> <p>Прежде всего, конечно, выяснить и, по возможности, устранить причину. <br />Далее, первоочередная мера - разогреть теплым душем (10-15 мин) и сцедить больную грудь, после чего дать ее ребенку. Лучше под сон, чтобы по возможности висел на ней долго. <br />Не страшно, если не получается сцедить именно затвердение. Тут принцип такой, что стараемся максимально сцедить молоко из груди вообще, и дальше даем ее отсасывать малышу - он эффективнее, чем любое сцеживание.&#160; <br />После кормления можно наложить минут на 10-15 прохладный компресс (например мокрое полотенце), для снятия отека. <br />Эта процедура проделывается 1-2 раза в день в течение 1-3 дней, т.е. пока не наступит облегчение. Иногда хватает и одного дня. <br />Вообще к пострадавшей сисе ребеночка прикладываем неограниченно , при этом стараемся подобрать позу, в которой затвердевшая долька отсасывается лучше всего (наилучший отток происходит у нижней губы малявочки). Прикладываем не только когда ребенок хочет, но и когда мама вспомнит. Но не забываем все же о ритме смены грудей при кормлении&#160; , иначе рискуем довести до лактостаза здоровую сисю... и до гиперлактации пострадавшую.&#160; </p> <p><span style="color: red"><strong>Что НЕ НАДО делать при лактостазе?</strong> </span> </p> <p>Не надо делать никакие компрессы, т.к. молочный тромб от них не пропадет все равно (спиртосодержащие компрессы делать вообще НЕЛЬЗЯ)!&#160; Исключение составляет, разве что, просто теплый компресс (если душ недоступен) непосредственно перед расцеживанием. <br />Нельзя&#160; сцеживаться после 9 часов вечера и до 9 утра - это связано с ритмом выработки пролактина. </p> <p>Капустный лист обычно прикладывают от синяков. Они действительно образуются внутри от сдавливания тканей при лактостазе. Рассасыванию синяков этот лист поможет, а ликвидации самого молочного тромба - нет&#160; . Ту же роль, что и капустный лист, могут выполнить гомеопатические мази - траумель С или арника (мажут 2 раза в день больное место в течение 2-3 дней, пока синяк не рассосется) или троксевазин. </p> <p>ЛС с вопросами лучше пишите мне. Индивидуальный опыт - вещь, безусловно, замечательная, но еще лучше, когда есть опыт накопленный на большом количестве случаев у разных женщин.&#160; </p> <p>PS. Холодный творог с медом - это... не в кассу, я бы сказала... т.к. творог или мед - это вообще рзогревающие компрессы и накладываются теплыми... при лактостазе не нужны, только при мастите могут понадобится.</p> mybb@mybb.ru (K.Irisha) Sat, 21 Mar 2009 15:26:48 +0300 http://hozyaushka.build2.ru/viewtopic.php?pid=849#p849 http://hozyaushka.build2.ru/viewtopic.php?pid=848#p848 <p><span style="color: red"><strong>Этот раздел буду пополнять по мере сил и времени. У кого есть, чем поделиться, милости прошу. Топик не для обсуждения, а конкретной информации со ссылками.</strong><br /></span></p> <p>Вред докорма смесью<br /><a href="http://dite-titechka.narod.ru/butilka.html" rel="nofollow" target="_blank">http://dite-titechka.narod.ru/butilka.html</a></p> <p>Сравнение ИВ и ГВ (смеси и грудного молока). Из рекомендаций ВОЗ<br /><a href="http://www.gabr.org/artik270/voz30.htm" rel="nofollow" target="_blank">http://www.gabr.org/artik270/voz30.htm</a></p> <p>Важность питания матери (ВОЗ)<br /><a href="http://www.gabr.org/artik270/voz32.htm" rel="nofollow" target="_blank">http://www.gabr.org/artik270/voz32.htm</a></p> <p>Введение прикорма (ВОЗ)<br /><a href="http://www.gabr.org/artik270/voz39.htm" rel="nofollow" target="_blank">http://www.gabr.org/artik270/voz39.htm</a></p> <p>ВЫГОДЫ ОТ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ, НЕ СВЯЗАННЫЕ С ПИТАНИЕМ (ВОЗ)<br /><a href="http://www.gabr.org/artik270/voz31.htm" rel="nofollow" target="_blank">http://www.gabr.org/artik270/voz31.htm</a></p> <p>ГВ, ИВ и аллергия<br /><a href="http://www.allergosite.ru/news/new.aspx?id=17821" rel="nofollow" target="_blank">http://www.allergosite.ru/news/new.aspx?id=17821</a></p> <p>ГВ и заболевания органов дыхания<br /><a href="http://www.allergosite.ru/news/new.aspx?theme=111&amp;id=18329" rel="nofollow" target="_blank">http://www.allergosite.ru/news/new.aspx &#8230; p;id=18329</a></p> <p>Из истории ГВ в России<br /><a href="http://www.dite-titechka.narod.ru/hist1.html" rel="nofollow" target="_blank">http://www.dite-titechka.narod.ru/hist1.html</a></p> <p>ОРГАНИЗАЦИЯ ГВ В ПЕРВЫЕ МЕСЯЦЫ<br />Советы только что родившим <a href="http://www.mam-home.ru/modules.php?name=Pages&amp;go=page&amp;pid=71" rel="nofollow" target="_blank">http://www.mam-home.ru/modules.php?name &#8230; amp;pid=71</a></p> <p>Техника прикладывания<br /><a href="http://sibmama.info/forum/viewtopic.php?t=5062" rel="nofollow" target="_blank">http://sibmama.info/forum/viewtopic.php?t=5062</a><br /><a href="http://mamaska.ru/index.php?module=subjects&amp;func=viewdocument&amp;subid=235" rel="nofollow" target="_blank">http://mamaska.ru/index.php?module=subj &#8230; ;subid=235</a><br /><a href="http://breastfeeding.narod.ru/latch.html" rel="nofollow" target="_blank">http://breastfeeding.narod.ru/latch.html</a><br /><a href="http://www.likar.info/ua-ua/?action=article&amp;parent=&amp;id=880&amp;catid=13&amp;subcatid=46" rel="nofollow" target="_blank">http://www.likar.info/ua-ua/?action=art &#8230; ubcatid=46</a></p> <p>Позы для кормления<br /><a href="http://breastfeeding.org.ua/how/position.html" rel="nofollow" target="_blank">http://breastfeeding.org.ua/how/position.html</a><br /><a href="http://rojana.ru/content/view/1067/267/" rel="nofollow" target="_blank">http://rojana.ru/content/view/1067/267/</a></p> <p>ГВ по требованию - что это такое <a href="http://rojana.ru/content/view/1074/267/" rel="nofollow" target="_blank">http://rojana.ru/content/view/1074/267/</a><br />По требованию или по режиму <a href="http://www.mam-home.ru/modules.php?name=Pages&amp;go=page&amp;pid=25" rel="nofollow" target="_blank">http://www.mam-home.ru/modules.php?name &#8230; amp;pid=25</a></p> <p>ТРУДНОСТИ В ОРГАНИЗАЦИИ ГВ<br />Налаживание ГВ в нестандартных ситуациях <a href="http://breastfeeding.org.ua/how/feed/cesarean.html" rel="nofollow" target="_blank">http://breastfeeding.org.ua/how/feed/cesarean.html</a><br />В роддоме <a href="http://rojana.ru/content/view/1072/267/" rel="nofollow" target="_blank">http://rojana.ru/content/view/1072/267/</a><br /><a href="http://www.mam-home.ru/modules.php?name=Pages&amp;go=page&amp;pid=113" rel="nofollow" target="_blank">http://www.mam-home.ru/modules.php?name &#8230; mp;pid=113</a><br /><a href="http://www.mam-home.ru/modules.php?name=Pages&amp;go=page&amp;pid=69" rel="nofollow" target="_blank">http://www.mam-home.ru/modules.php?name &#8230; amp;pid=69</a></p> <p>После кесарева <a href="http://rojana.ru/content/view/1071/267/" rel="nofollow" target="_blank">http://rojana.ru/content/view/1071/267/</a></p> <p>Отказ <a href="http://rojana.ru/content/view/1056/267/" rel="nofollow" target="_blank">http://rojana.ru/content/view/1056/267/</a><br /><a href="http://www.mam-home.ru/modules.php?name=Pages&amp;go=page&amp;pid=70" rel="nofollow" target="_blank">http://www.mam-home.ru/modules.php?name &#8230; amp;pid=70</a></p> <p>Дисбактериоз, колики и т.п<br /><a href="http://rojana.ru/content/view/1062/267/" rel="nofollow" target="_blank">http://rojana.ru/content/view/1062/267/</a><br /><a href="http://rojana.ru/content/view/1073/267/" rel="nofollow" target="_blank">http://rojana.ru/content/view/1073/267/</a></p> <p>ГВ И ПУСТЫШКА<br /><a href="http://www.yamama.ru/breastfeeding/pustyshka.htm" rel="nofollow" target="_blank">http://www.yamama.ru/breastfeeding/pustyshka.htm</a><br /><a href="http://garmoniya.info/page.cgi?part=childhood&amp;page=pustyshka" rel="nofollow" target="_blank">http://garmoniya.info/page.cgi?part=chi &#8230; =pustyshka</a><br /><a href="http://rojana.ru/content/view/1076/267/" rel="nofollow" target="_blank">http://rojana.ru/content/view/1076/267/</a></p> <p>Совместный сон<br />О чем стоит подумать, оставив ребенка спать ночью одного <a href="http://omama.ru/docs/tpl/doc.asp?id=134&amp;&amp;tid=639" rel="nofollow" target="_blank">http://omama.ru/docs/tpl/doc.asp?id=134 &#8230; mp;tid=639</a><br />Спит ли ребенок всю ночь <a href="http://omama.ru/docs/tpl/doc.asp?id=153&amp;&amp;tid=637" rel="nofollow" target="_blank">http://omama.ru/docs/tpl/doc.asp?id=153 &#8230; mp;tid=637</a><br />Данные от доктора Сирз <a href="http://mandragore.livejournal.com/10266.html?nc=8&amp;style=mine" rel="nofollow" target="_blank">http://mandragore.livejournal.com/10266 &#8230; style=mine</a></p> <p>ГВ ПОСЛЕ ГОДА<br />Организация ГВ после года <a href="http://www.mam-home.ru/modules.php?name=Pages&amp;go=page&amp;pid=68" rel="nofollow" target="_blank">http://www.mam-home.ru/modules.php?name &#8230; amp;pid=68</a><br />Как долго кормить грудью <a href="http://2mm.ru/grudnoe/132" rel="nofollow" target="_blank">http://2mm.ru/grudnoe/132</a></p> <p>ОРГАНИЗАЦИЯ ОТЛУЧЕК МАМЫ ИЗ ДОМА<br />Кормящая мама в командировке - практические советы <a href="http://www.mam-home.ru/modules.php?name=Pages&amp;go=page&amp;pid=27" rel="nofollow" target="_blank">http://www.mam-home.ru/modules.php?name &#8230; amp;pid=27</a><br /><a href="http://www.mam-home.ru/modules.php?name=Pages&amp;go=page&amp;pid=26" rel="nofollow" target="_blank">http://www.mam-home.ru/modules.php?name &#8230; amp;pid=26</a></p> <p>ЗАВЕРШЕНИЕ ГВ<br />Как долго кормить грудью<br /><a href="http://www.mam-home.ru/modules.php?n...go=page&amp;pid=43" rel="nofollow" target="_blank">http://www.mam-home.ru/modules.php?n... &#8230; amp;pid=43</a><br />Естественный возраст отлучения от груди&#160; <a href="http://omama.ru/docs/tpl/doc.asp?id=115&amp;&amp;tid=637" rel="nofollow" target="_blank">http://omama.ru/docs/tpl/doc.asp?id=115 &#8230; mp;tid=637</a></p> <p>Формирование Независимости и завершение ГВ<br /><a href="http://www.mam-home.ru/modules.php?n...go=page&amp;pid=86" rel="nofollow" target="_blank">http://www.mam-home.ru/modules.php?n... &#8230; amp;pid=86</a></p> mybb@mybb.ru (K.Irisha) Sat, 21 Mar 2009 15:23:58 +0300 http://hozyaushka.build2.ru/viewtopic.php?pid=848#p848 http://hozyaushka.build2.ru/viewtopic.php?pid=847#p847 <p>Автор: Лилия Казакова, педиатр, консультант по грудному вскармливанию</p> <p>Отлучение ребенка от груди не связано с календарным возрастом малыша. «Смотри на ребенка, а не на календарь» – один из девизов Международной Молочной Лиги, который хорошо бы взять на вооружение современным мамам.</p> <p>Очень часто, докормив малыша до года, года с не большим, мама начинает задумываться, а как же теперь прекратить это грудное вскармливание? Ведь ребенок уже большой? Мешает мамам спокойно продолжать грудное вскармливание «большого» ребенка устойчивое мнение, сформировавшееся в нашем обществе о том, что ребенка старше года кормить вредно, это слишком привязывает его к матери, и молоко все равно уже ничего полезного не содержит.Современные молодые женщины в большинстве своем никогда не видели, как ведет себя ребенок, в возрасте старше года, все еще сосущий мамину грудь. Нормальное, генетически обусловленное, физиологически и психологически обоснованное поведение ребенка они воспринимают, как что-то невероятное. К сожалению, родственники, подруги и врачи и даже многие детские психологи также, никогда не видевшие «бегунка» на грудном вскармливании не могут оказать маме необходимой поддержки. Они обычно прилагают усилия, чтобы прекратить это «безобразие».</p> <p><strong>Как же выглядит грудное вскармливание малыша старше года? Какое поведение можно считать естественным и правильным?</strong></p> <p>Например, вот такое: Малыш прикладывается к груди для того, чтобы уснуть на ночь и на дневной сон и прикладывается при пробуждении утром и после дневного сна. Малыш сосет ночью несколько раз, преимущественно в ранние утренние часы до момента пробуждения. В течение дня он может запивать из маминой груди свои завтраки, обеды и ужины. Малыш прикладывается к груди, когда ему необходимо утешение по какому-либо поводу (больно, страшно, устал). Он может приложиться, если хочет пить. Малыш первым делом прикладывается к маминой груди, если мама входит в дом после долгого отсутствия. Он часто прикладывается, когда ему скучно и нечем заняться или когда мама принимает неподвижную позу, например, садится разговаривать по телефону. Если у малыша появляется потребность приложится, его бывает сложно от этой идеи отвлечь.</p> <p>Малыш, ведущий себя подобным образом, к отлучению от груди не готов. Большинство малышей в возрасте от 1 года до 2,5-3 лет именно так себя и ведут. Часто мамы жалуются, что они «привязаны» к малышу и не могут его оставить с кем-нибудь, т.к. мамина грудь требуется довольно часто. Но ребенок в возрасте старше года не будет требовать грудь у бабушки, папы, или няни. В отсутствие мамы, ребенок привыкает вести себя по-другому. Он вполне способен, например, утешаться, забравшись на колени к взрослому. Он прекрасно ест за обедом, не требуя маминого молока. Он засыпает в отсутствие мамы, если его укладывает другой человек. Мамам не нравиться, что ребенок может потребовать грудь в месте не приспособленном к кормлению: в магазине, поликлинике, на улице, в ресторане, в гостях. Мамы забывают, что ребенок ищет у груди утешения, если начинает испытывать дискомфорт. Часто мама идет с малышом в магазин в конце прогулки, когда ребенок уже устал, а тут приходится еще что-то ждать, терпеть присутствие большого количества незнакомых людей, иногда шумно и душно... Как тут не поискать утешения в привычном месте, когда собственные силы уже на исходе? Маме в такой ситуации можно предложить как можно быстрее покинуть магазин и в другой раз организовывать его посещение так, чтобы ребенок не был уставшим, если не удается попасть в магазин без ребенка.</p> <p>В поликлинике малышу обычно или скучно, когда приходится долго ждать, или страшно и больно. На мой взгляд, консультанта по грудному вскармливанию и мамы кормившей «бегунка», нет ничего страшного, если ребенок немножко пососет, сидя в очереди в коридоре, если он все книжки уже прочитал и со всеми машинками переиграл, яблочко съел, а ждать еще долго. А если у него брали кровь из пальчика, и утешение требуется немедленно, действие мамы должно быть автоматическим – дать грудь. На улице малышу требуется прикладывание, если ему больно, он сильно поранился, обычно это происходит летом, когда малыш бегает с голыми коленками и минимально одет. В такой ситуации ребенка возможно придется приложить. Мамы бывают смущены необходимостью «оголяться» в присутствии чужих людей. Но чтобы покормить ребенка не нужно раздеваться. Все мамы, кормившие долго, умеют это делать практически незаметно для окружающих. Иногда малышу требуется прикладывание на улице, если прогулка затянулась, и он устал. Придется приложить и в следующий раз лучше планировать прогулку. В ресторане или гостях надо заранее предполагать, что потребность пососать может возникнуть и одеться соответствующим образом и выбрать подходящее место. В общем, наверное, понятно, что прикладывание к груди в общественных местах всегда можно организовать или избежать. Часто мамы хотят отлучить малыша из-за его плохого аппетита. Малыш мало ест другую еду и предпочитает всему грудное молоко. В естественной ситуации, если ребенок постепенно переходил на общий стол, мама старалась не накормить его другой едой, а поддерживать малыша интерес к еде, плохого аппетита на втором году жизни не бывает. В плохом аппетите и отсутствии интереса к еде виновато не грудное вскармливание, а ошибки в формировании пищевого поведения ребенка. Если ребенка отлучают от груди с целью заставить есть другую еду, может быть два варианта развития событий: или ребенок будет есть другую пищу, или получится малоежка, накормить которого очень проблематично.</p> <p><strong>Мамы и их родственники переживают из-за необходимости спать с малышом и прикладывать его к груди ночью.</strong> В нашем обществе сон с ребенком все еще считается дурной привычкой, требующей искоренения. Но у ребенка примерно до трехлетнего возраста существует потребность в совместном сне с мамой, независимо от типа вскармливания. И эта потребность проходит с возрастом, так же, как и потребность в прикладываниях к груди. Если мама с рождения малыша сумела организовать ночной совместный сон удобно, научилась спать с малышом и отдыхать при этом, ночные кормления ребенка старше года не доставляют ей неудобств. Если мама выходит на работу, то ночные кормления на какое-то время становятся более частыми и продолжительными. Малыш компенсирует недостающее общение с матерью, получает необходимую тактильную стимуляцию, пусть не очень понятным современным мамам образом, но вполне закономерным в такой ситуации. Точно также усиливается интенсивность ночных кормлений, если мама начинает ограничивать потребность ребенка в дневных прикладываниях тогда, когда он к такому ограничению не готов. Тут уж мама виновата...</p> <p>Опасения по поводу снижения качества молока совершенно не обоснованы. Мамин организм не знает, что сегодня малышу исполняется годик и не начинает производить молоко второго сорта. На втором году лактации молоко продолжает содержать оптимальные для усвоения малыша белки, углеводы, липиды, необходимые витамины, микроэлементы, биологически активные вещества и многое другое. Когда у женщины наступает инволюция лактации, ее молоко по своему составу становится похожим на молозиво и содержит большее количество факторов иммунной защиты, чем зрелое молоко. Предположительно, это необходимо для того, чтобы дополнительно поддержать организм малыша в период отлучения от груди. Если отлучение от груди проходит своевременно, оно всегда совпадает с инволюцией лактации у матери.<br /><strong><br />Когда же наступает возраст, подходящий для отлучения от груди? </strong></p> <p>Во всех парах мама-малыш это свой возраст, так как нет одинаковых мам и малышей. Кто-то из детей готов к отлучению от груди в полтора года, а кто-то нуждается в прикладываниях до 3,5-4 лет. Большинство детей, грудное вскармливание и отношения с мамой у которых организованы естественным образом, не готовы к отлучению от груди в полтора года. Чаще всего время отлучения для них наступает после 2-2,5 лет.</p> <p><strong>Как же ведет себя ребенок, готовый к отлучению от груди?</strong></p> <p>Постепенно у малыша дневных прикладываний становится все меньше. Ребенок почти не нуждается в утешении у груди при решении каких-то своих проблем. Если днем ребенок просит грудь, а мама предлагает подождать и отвлекает его каким-то занятием, он долго не вспоминает о своем желании пососать. Малыш уже не запивает еду молоком, он может уснуть днем с другим человеком. Если на ночь, в отсутствие мамы, его попробует уложить спать другой человек, малыш засыпает без проблем. В течение ночи малыш прикладывается редко или не прикладывается совсем, а утром, при пробуждении, его часто можно отвлечь от мысли о сосании. У ребенка, готового к отлучению от груди прикладываний в течение суток остается 1-3. Такое время всегда наступает. Маме полуторагодовалого малыша, прикладывающегося к груди раз 10-12 в течение суток, в это не верится. Мама боится, что ей придется кормить малыша до школы, как минимум... В такой ситуации предлагаю вспомнить о том, что грудное вскармливание – естественный процесс, сформировавшийся за миллионы лет эволюции. У него есть свои закономерности развития. Время отлучения от груди всегда наступает и само отлучение проходит легко, если окружающие ребенка взрослые люди, из-за незнания и имеющихся предрассудков не торопятся и не совершают неестественные действия.</p> mybb@mybb.ru (K.Irisha) Sat, 21 Mar 2009 15:09:56 +0300 http://hozyaushka.build2.ru/viewtopic.php?pid=847#p847 http://hozyaushka.build2.ru/viewtopic.php?pid=846#p846 <p>Автор: Лилия Казакова, педиатр, консультант по грудному вскармливанию.</p> <p>Вместо вступления хочется сказать, что представления современных женщин о грудном вскармливании – это и есть собрание предрассудков. Они так распространены, что во многих книгах для будущих матерей и в журналах для родителей именно действия, основанные на предрассудках, описываются, как правильные и необходимые.</p> <p><strong>«Грудное вскармливание – это что-то невероятно сложное, практически никто не способен кормить долго, у всех всегда масса проблем и одни сплошные неудобства.» </strong></p> <p>Нет ничего легче, удобнее, приятнее для матери и ребенка, и, кстати, дешевле, чем правильно организованное грудное вскармливание. Но что бы это было именно так, грудному вскармливанию нужно учиться. Лучшим учителем в этом деле может быть не книга и не журнал для родителей, а женщина, кормившая своего ребенка грудью , долго, больше года, и получавшая от этого положительные эмоции. Есть женщины, кормившие долго и воспринимавшие это как наказание. Например, одна мама кормила ребенка 1,5 года и все эти 1,5 года сцеживалась после каждого кормления, а когда она решила, что с нее довольно и решила отлучить ребенка, из-за неправильных действий у нее случился мастит. Теперь она всем рассказывает, что грудное вскармливание — это ад. Она ни одного дня не кормила своего ребенка правильно. </p> <p><strong>«Грудное вскармливание портит форму груди» </strong></p> <p>Действительно, грудное вскармливание не улучшает форму груди, но грудь изменяется во время беременности. Именно тогда она увеличивается и тяжелеет, и, если этому способствует ее форма, «отвисает». </p> <p>Что же происходит с грудью? </p> <p>Во время лактации грудь меняется. Примерно через 1-1,5 месяца после родов, при стабильной лактации, становится мягкой, вырабатывает молоко практически только когда ребенок сосет. Через 1,5-2,5-3 года наступает инволюция молочной железы, лактация постепенно прекращается. </p> <p>Железа «засыпает» до следующего раза. В естественных условиях это совпадает с уменьшением потребности ребенка в сосании груди и с отлучением от груди. Грудь остается мягкой, неупругой. Если женщина не кормит ребенка, инволюция молочной железы происходит в течение первого месяца после родов. Форма груди все равно не возвращается в состояние до беременности. (И если подумать и разобраться, для чего вообще женщине грудь? Именно для грудного вскармливания.) </p> <p><strong>«Грудное вскармливание портит фигуру» </strong></p> <p>Многие женщины бояться поправиться во время кормления грудью. Но женщина прибавляет в весе в основном во время беременности, а не тогда, когда кормит. Причем, если до беременности она старалась соответствовать неким модным стандартам, например 90-60-90, во время беременности она возвращается в свой вес, свою генетически заложенную физиологическую норму + всем известные 7-10кг на матку, плод, околоплодные воды, увеличившийся объем циркулирующей крови и еще по чуть-чуть на разные мелочи. Прибавка в весе во время беременности может быть значительной. Худеть женщина начинает после 6-8 месяца кормления, и постепенно, за 1,5 – 2 года она «cбрасывает» все, что накопила. </p> <p>Получается, что фигура от грудного вскармливания как раз улучшается. </p> <p>Очень часто случается, что женщина, перестав кормить в 1,5- 2 месяца, начинает полнеть. Возможно, это связано с возникающим гормональным дисбалансом, т.к. ни одна женщина не рассчитана на столь быстрое прекращение лактации. </p> <p><strong>«Грудь к кормлению надо готовить» </strong>.И далее следуют разнообразные рекомендации, от вшивания в бюстгальтер жестких тряпочек до советов мужу в конце беременности «рассасывать протоки» у жены. </p> <p>Грудь к кормлению готовить не нужно, она так устроена природой, что к моменту родов вполне готова к кормлению ребенка. Тряпочки, например , могут вызвать раздражение кожи. Всякие манипуляции с соском в конце беременности могут привезти к очень нежелательным последствиям из-за стимуляции рефлекса окситоцина: стимуляция соска – выброс окситоцина – сокращение под воздействием окситоцина мускулатуры матки – матка «в тонусе» – и, как наихудший вариант, стимуляция преждевременной родовой деятельности. И вообще, кто-нибудь видел кошку с тряпочкой в бюстгальтере, или обезьянку, делающую закаливающий массаж душем? </p> <p><strong>«C плоским, а тем более втянутым соском кормление грудью невозможно»</strong> </p> <p>Как это ни странно может показаться никогда не кормившим людям, но сосок для ребенка – это просто точка, из которой вытекает молоко. Если ребенок сосет в правильном положении, то сосок расположен на уровне мягкого неба и в собственно сосании не участвует. Ребенок сосет не сосок, а околососковый кружок – ареолу, массируя, сцеживая ее языком. </p> <p>Грудь с плоским или втянутым соском ребенку трудно удерживать во рту во время сосания и ему сложнее к ней присасываться. Маме следует проявлять терпение и настойчивость в первые дни после рождения ребенка. Любой ребенок отлично обучается сосать даже самую неудобную, с нашей точки зрения, грудь. </p> <p>Сосок в процессе сосания изменяет форму, вытягивается и принимает более удобную форму для ребенка обычно за 3-4 недели. Существуют также различные приспособления, называемые « формирователи соска». Их одевают сразу после кормления, когда сосок стараниями ребенка немножко вытянут и носят до следующего прикладывания. Формирователи соска удерживают сосок в вытянутом состоянии. Но и без этих штучек вполне можно обойтись. </p> <p>Маме с плоскими или втянутыми сосками очень важно сделать так, чтобы ее малыш после рождения никогда ничего не сосал, кроме маминой груди. Ребенок такой мамы, пососав бутылку или пустышку, быстро понимает, что это более удобный предмет для сосания и начинает отказываться от груди. В этой ситуации маме понадобится еще больше терпения и настойчивости. </p> <p><strong>« Нельзя держать новорождённого у груди больше 5 минут, а то будут трещины» </strong></p> <p>Ребенка нужно держать у груди столько, сколько ему необходимо. Кормление заканчивается тогда, когда ребенок сам отпускает грудь. Если говорить о трещинах, то существуют только две группы причин, приводящих к их образованию: </p> <p><strong>1. Мама моет грудь перед каждым кормлением. </strong></p> <p>Если она это делает (да еще с мылом, да еще помажет зеленкой после кормления – любимое занятие в российских роддомах, например) – она постоянно смывает защитный слой с ареолы, который вырабатывают специальные железы, расположенные вокруг соска, и сушит кожу. Эта защитная смазка существует как раз для того, чтобы предотвращать потерю влаги нежной кожей соска, она обладает бактерицидными свойствами и подавляет рост патогенных микроорганизмов и, что особенно важно для ребенка, пахнет примерно так же, как околоплодные воды. </p> <p><strong>2. Причины, связаные с неправильным положением и поведением ребенка у груди: </strong></p> <p>Ребенок неправильно приложен и сосет в неправильном положении. И если это действительно так, то и 5 минут через 3 часа достаточно для образования ссадин, а потом и трещин. </p> <p>Ребенок может правильно захватывать грудь, но в процессе сосания он может совершать различные действия, которые могут привезти к образованию трещин, если мама не знает, что эти действия нужно исправлять и не позволять ребенку так себя вести. </p> <p>Надо помнить, что ребенок раньше сисю не сосал, и не знает, как это делать ( он знает только общий принцип сосания). К сожалению, большинство мам тоже не знают, как должен вести себя ребенок у груди, они этого никогда, или почти никогда не видели. </p> <p><strong>Что же нельзя позволять делать ребенку?</strong> «Съезжать» на кончик соска. Особенно часто это происходит, если во время сосания ребенок не утыкается носиком в мамину грудь. Если мама почувствовала, что захват меняется, она должна попробовать прижать ребенка носиком к груди. </p> <p>Очень часто этого бывает достаточно, чтобы ребенок «наделся» правильно. Если это не помогает, то надо забрать сосок и опять вложить его правильно. Малыш не должен ни одной минуты сосать грудь в неправильном положении. Ему все равно, как сосать, он не знает, что он делает маме больно или неприятно, не знает, что неправильное положения не позволяет ему высасывать достаточное количество молока, не знает, что при неправильном положении нет достаточной стимуляции маминой груди и не будет достаточной выработки молока. </p> <p>Нельзя позволять ребенку баловаться с соском. Ребенок, который научился съезжать на кончик соска, иногда начинает пропускать сосок через приоткрытые челюсти туда-сюда. Маме конечно, больно или неприятно, но в большинстве случаев мамы позволяют это проделывать «Лишь бы сосал…» они говорят… А зачем?!! </p> <p>Часто бывает, что дети, которые не чувствуют носиком сисю, или не очень хорошо ее чувствуют, начинают совершать поисковые движения с соском во рту. Тут надо прижать малыша, чтобы он понял, что он уже на месте и искать больше ничего не нужно. </p> <p>Иногда, особенно, если у мамы длинные и большие соски, малыш захватывает грудь в несколько приемов, «забираясь» вверх за несколько движений. Так бывает и в тех случаях, когда ребенок уже сосал соску и плохо открывает рот. Сосок травмируется так очень быстро. Что бы избежать этого, надо правильно вкладывать сосок в ШИРОКО открытый рот, пронося собственно сосок мимо челюстей, как можно глубже. </p> <p>Мамы не умеют правильно забирать грудь. Типичная картина для роддомов с раздельным пребыванием такая: маме принесли ребенка на 30 минут, малыш все правильно держал и хорошо сосал эти 30 минут, он бы еще пососал, но его пришли забирать и мама вытягивает (потихоньку или быстро) у него сосок изо рта. Шести таких вытаскиваний в сутки бывает достаточно для развития ссадины. Забирать сосок можно только предварительно разжав мизинцем челюсти ( кончик пальца быстро ввести в уголок рта и повернуть – совсем не больно и никто не страдает). <br /><strong><br />«Пока нет молока, надо допаивать водой» </strong></p> <p>Первые сутки после родов у женщины в груди образуется жидкое молозиво, на вторые сутки оно становится густым, на 3-4 сутки может появиться переходное молоко, 7-10-18 день – приходит зрелое молоко. Молозива мало и оно гуще молока. Это является главным аргументом в большинстве российских роддомов в пользу допаивания и докармливания ребенка ( а то он страдает от голода и жажды). </p> <p>Если бы ребенку сразу после рождения необходимы были бы большие объемы жидкости, то природа бы устроила женщину так, что она бы заливалась молозивом сразу после родов. Но ребенку совсем не нужна лишняя вода. Все что ему нужно он получает из молозива и молока! Вода, которая дается ребенку пока у мамы молозиво, буквально «смывает» молозиво из желудочно-кишечного тракта , лишая малыша необходимого для него действия молозива. Воду дают из бутылки, что приводит к «путанице сосков» у ребенка и может провоцировать отказ от груди. Вода вызывает ложное чувство насыщения и снижает потребность в сосании у ребенка. Если мы даем ребенку 100г воды в сутки, он на 100г меньше высасывает молока (это касается не только новорождённого). Почки новорождённого не готовы к большой нагрузке водой и начинают работать с перегрузкой. </p> <p>Список аргументов против можно продолжать, но и этих вполне достаточно. </p> <p><strong>«Пока нет молока, надо докармливать ребенка смесью, а то он теряет в весе, голодает». </strong></p> <p>Ребенок не рассчитан на получение чего - либо иного, кроме молозива и молока. В первые дни после рождения ему вполне хватает одного молозива. Потеря в весе ребенка первых суток жизни является физиологической нормой. Все дети теряют в первые два дня своей жизни до 8-10% веса при рождении. Большинство детей к 5-7 дню жизни восстанавливают свой вес или начинают прибавлять в весе. Докорм смесью в первые дни жизни ребенка – это ни что иное, как грубое вмешательство в функционирование организма малыша. Можно назвать это вмешательство метаболической катастрофой. Но в большинстве российских роддомов этому совершенно не придается значения! </p> <p>Кроме того, введение докорма осуществляется через бутылку, что очень быстро приводит к «путанице сосков» и отказу ребенка от груди. Иногда бывает достаточно одного-двух кормлений из бутылки, что бы ребенок перестал брать грудь! </p> <p>Смесь вызывает чувство насыщения, долго задерживается в желудке, у ребенка уменьшается потребность в сосании груди, что приводит к уменьшению стимуляции груди и снижению выработки молока. </p> <p><strong>« Я кормлю ребенка по требованию! - Он у меня требует через 3,5 часа!» </strong></p> <p>Кормление по требованию означает прикладывание ребенка к груди на каждый писк или поисковые движения. Малыш нуждается в прикладываниях к груди вокруг каждого своего сна, он засыпает у груди и когда просыпается, ему дается грудь. Новорождённый ребенок на первой неделе своей жизни действительно может прикладываться относительно редко – 7-8 раз в сутки, но на второй неделе жизни интервалы между прикладываниями всегда сокращаются. Во время бодрствования ребенок может просить грудь до 4х раз в час, т.е. каждые 15 минут! 10-14 день жизни – может быть пик сосания, до 60 прикладываний в сутки. Это бывает редко, но это вариант нормы. </p> <p>В подавляющем большинстве случаев , в тот момент, когда ребенок начинает чаще просить грудь, мама решает, что ребенок голодает и вводит докорм. А ребенок просит грудь совсем не потому что голоден. Ему постоянно необходимо чувство подтверждения физического контакта с матерью. </p> <p>За время своей жизни в мамином животе он очень привык к следующему: тепло, тесно, слышу, как стучит сердце, дышат легкие, бурчит кишечник, чувствую запах и вкус околоплодных вод ( заполняют нос и рот ребенка ), почти все время сосу кулачок или петли пуповины (учусь сосать). Только в этих условиях малыш ощущает себя комфортно и безопасно. После родов он может попасть в подобные условия только если мама возьмет его на руки, приложит к груди и тогда ему опять станет тесно, тепло , он услышит знакомые ритмы, начнет сосать и ощутит знакомый запах и вкус ( запах и вкус молока похожи на вкус и запах околоплодных вод). И новорождённый ребенок хочет попадать в такие условия как можно чаще. А современная мама ждет- не дождется, когда же увеличатся промежутки между кормлениями, когда же ребенок начнет есть через 3,5 – 4 часа, когда же он перестанет просыпаться ночью ??? Скорей бы !!! И, обычно, на робкие попытки ребенка попросить грудь отвечает пустышкой, погремушкой, дает водичку, разговаривает, развлекает. Ребенок чаще всего прикладывается к груди только тогда, когда просыпается. И он бысто соглашается с таким положением … Ребенок всегда принимает мамину позицию…Но тут маму и малыша ожидает «подводный камень» – недостаточная стимуляция груди и, как следствие, уменьшение количества молока. </p> <p><strong>«Кормление по требованию – это кошмар! Невозможно сутками сидеть и кормить ребенка!» </strong></p> <p>Так говорят мамы, не умеющие кормить. При правильно организованном кормлении мама отдыхает! Она лежит, расслаблена, обнимает малыша, малыш посасывает. Что может быть лучше? Большинство же женщин не могут подобрать удобную позу, сидят, ребенка держат неловко, затекает спина или рука, если кормит лежа, то обычно «нависает» над ребенком на локте, затекают локоть и спина. Да еще если ребенок плохо берет грудь, маме больно… О каком удовольствии тут можно говорить? В первые месяц – полтора после родов, когда ребенок прикладывается хаотично, без выраженного режима, сосет часто и подолгу, мама может хорошо себя чувствовать только если грудное вскармливание организовано правильно, маме удобно кормить, она умеет это делать стоя, лежа и сидя и даже двигаясь. <br /><strong><br />«После каждого кормления надо сцеживать остатки молока, иначе молоко пропадет» </strong></p> <p>Нет, не надо сцеживаться после каждого кормления при правильно организованном грудном вскармливании. </p> <p>Если кормить ребенка 6 раз в сутки и не сцеживаться, действительно, молоко может пропасть очень быстро. Если сцеживаться после каждого кормления, то можно какое-то время поддержать лактацию. Сроки различны, но редко это больше полугода, случаи кормления на таком поведении больше года единичны. </p> <p>При кормлении ребенка по требованию молока всегда у мамы столько , сколько нужно ребенку и потребности в сцеживании после каждого прикладывания нет. Чтобы новорождённый полностью высасывал грудь, он в течение 2-3 часов прикладывается к одной груди, следующие 2-3 часа – к другой. Где –то после 3х месяцев, когда ребенок уже прикладывается относительно редко, ему может потребоваться в одно прикладывание вторая грудь, тогда следующий раз он прикладывается к той, которая была последней. </p> <p>В регулярном сцеживании после кормления есть один неприятный «подводный камень», о котором даже большинство врачей не в курсе. Он называется лактазная недостаточность. Когда мама сцеживается после кормления, она сцеживает как раз «заднее» жирное молоко, относительно небогатое молочным сахаром, лактозой. Кормит же она ребенка преимущественно передней порцией, которая и накапливается в груди между редкими кормлениями. В передней порции лактозы много. Ребенок кормится «одной лактозой», желудочно-кишечный тракт ребенка через какое-то время перестает справляться с такими объемами лактозы. Развивается лактазная недостатояность (Лактаза- фермент, который занимается расщеплением лактозы – молочного сахара, его нехватает). Это одна из причин развития лактазной недостаточности; вторая, например такая: мама дает ребенку две груди в одно кормление. Но об этом отдельно. </p> <p><strong>«В одно кормление надо давать ребенку две груди» </strong></p> <p>Нет, не надо давать две груди. Новорождённый ребенок прикладывается в течение 2-3 часов к одной груди. Потом 2-3 часа к другой ( например, 5 раз за 3 часа - к правой, всю высосал – теперь к левой). Это нам нужно, чтобы ребенок высасывал грудь до конца, и получал «переднее» и «заднее» молоко в сбалансированном количестве. Если ребенка в середине кормления переложить к другой груди, он недополучит «заднего»молока, богатого жирами . Он высосет из одной груди преимущественно переднюю порцию и из другой добавит того же. Переднее молоко богато лактозой, через какое-то время ребенок перестает справляться с нагрузкой лактозой. Развивается лактозная непереносимость. </p> <p>Перекладывание ребенка от одной груди к другой может вызвать гиперлактацию у некоторых женщин, а если мама еще и сцеживает обе груди после каждого кормления… Бывают такие мамы. Свернуть излишки молока иногда бывает сложнее, чем добавить недостающее…</p> <p><strong>«Чем больше пьешь жидкости, тем больше молока.» </strong></p> <p>Есть мамы, которые стараются пить как можно больше иногда до 5 литров жидкости в день. А кормящей матери надо пить только столько, сколько хочется . По жажде. Мама не должна испытывать жажду. А если пьется вода специально, да еще больше 3-3.5л в сутки, лактация может начать подавляться. </p> <p><strong> Сосать кулачок очень вредно» </strong></p> <p>Весь конец беременности ребятёнок сосал кулачок, так он учился сосать. Сосание кулачка – одна из врожденных привычек новорождённого. После родов ребенок начинает сосать кулачок, как только он попадает ему в рот. Если потребность в сосании ребенка полностью удовлетворяется грудью, то сосать кулачок ребенок перестает к 3-4 месяцам. (потом, месяцев в 6-7 он начинает «искать зубки» , но это уже совсем другое поведение). </p> <p>Кулачок ребенок сосет также, как грудь. У некоторых малышей наблюдается очень забавное поведение, когда присосавшись к груди малыш пытается и кулачок в рот засунуть…<br /><strong><br />«Мой ребенок требует пустышку» </strong></p> <p>Ребенок не рассчитан природой на сосание чего-либо кроме груди ( и кулачка, в крайнем случае).К пустышке ребенка всегда приучают . Есть дети, которые сразу выталкивают пустышку языком. А есть такие, которые начинают ее сосать. Есть мамы, которые придерживают пустышку пальцем, чтобы ее ребенок не выталкивал. Обычно первый раз ребенку пустышка попадает тогда, когда он проявил беспокойство и мама не знает, как его успокоить. Чтобы успокоится, ребенку нужно сосать грудь, ну не дали грудь, дали что-то другое, придется сосать то, что дают…</p> <p><strong>«Ребенок часто просит грудь, значит голодный, мало ему молока.»</strong> </p> <p>Как уже говорилось выше, новорождённый ребенок просит, чтобы его прикладывали часто совсем не потому, что он голоден. Он хочет сосать, хочет к маме. Ему постоянно требуется подтверждение психоэмоционального и физического контакта с матерью. </p> <p><strong>«Хватает или нет молока, узнаем на контрольном вскармливании». </strong></p> <p>Ничего мы не узнаем на контрольном вскармливании ( ребенка взвешивают до и после кормления, высчитывают разницу и узнают, сколько он высосал за кормление). Потому, что: </p> <p>1. Ребенок, кормящийся по требованию, постоянно высасывает разные порции молока. В одно прикладывание 5мл , в другое 50, в третье 150. Можно попасть на 5 мл. (Однажды я взвесила свою дочку после 30ти минутного сосания. Она потяжелела на 14 г. За первый месяц своей жизни она набрала 1200 г – а что бы мне сказал участковый педиатр, если бы это было контрольное вскармливание в поликлинике?) 2. Новорождённый рассчитан на поступление маленьких порций молока, но часто. Подавляющее большинство новорождённых в условиях кормления 6-7 раз в сутки все равно высасывают маленькие порции молока, а не 6 раз по 120 мл. И они конечно же недоедают. Начинают плохо прибавлять или останавливаются в наборе веса, или вообще теряют вес. Достаточное или нет количество молока , можно узнать двумя способами: 1. Тест на мокрые пеленки. ( Это именно тест на мокрые пеленки, а не на использованные памперсы, т.к. нужно знать именно число мочеиспусканий ). Если ребенок старше 7 дней писает больше 6-8 раз в сутки, моча у него светлая, прозрачная, без запаха, значит он получает достаточный объем молока. Обычно ребенок писает во время бодрствования каждые 15-30 минут. Если мама пользуется памперсами, но хочет узнать, хватает или нет молока, надо снять памперсы с ребенка на три часа. Если малыш за три часа пописает 3-4 раза и больше, то можно не считать дальше. Если пописал 3 раза и меньше, считаем за 6 часов. Если за шесть часов пописал 4-5 раз и больше, можно дальше не считать, если меньше 4 – считаем даольше. И так далее… 2. Прибавка в весе за неделю (для ребенка старше 7 дней) должна быть от 125 до 500 г . «Если часто прикладывать, ребенок все высосет быстро, грудь все время мягкая – нет молока. Надо «копить» молоко к кормлению.» </p> <p>При кормлении ребенка по требованию грудь становится мягкой примерно через месяц после начала кормления, когда лактация становится стабильной. Молоко начинает вырабатываться только, когда ребенок сосет. Грудь никогда не бывает «пустой», в ответ на сосание ребенка в ней все время образуется молоко. </p> <p>Если же мама старается наполнить грудь к кормлению, ждет, пока грудь «нальется», она постепенно уменьшает такими действиями количество молока. Чем больше мама прикладывает ребенка, тем больше молока, а не наоборот. </p> <p><strong>«Желудок должен отдыхать» </strong></p> <p>А желудок у ребенка и не очень-то работает. Молоко там только свораживается и довольно быстро эвакуируется в кишечник, где и происходит собственно переваривание и всасывание. Это предрассудок из старой песни о кормлении по режиму через 3 часа. У новорождённого нет часов. Ни одно млекопитающее не делает равномерных промежутков в кормлении своих новорождённых. Организм ребенка приспособлен к непрерывному поступлению материнского молока, и отдыхать ему совсем не нужно. </p> <p><strong>«После каждого кормления ребенка надо 20 минут держать вертикально.» </strong></p> <p>Не надо держать ребенка вертикально после каждого прикладывания, особенно если ребенок уснул. Большую часть времени малыш лежит на боку. Если он срыгнет немножко, то просто под щекой меняется пелёночка. Вертикально надо держать искусственника, чтобы он не разлил залитые в него 120г. А мы говорим о грудничках, кормящихся по требованию и получающих небольшие порции маминого молочка. Кроме того, кардиальному сфинктеру желудка необходима тренировка, которую он может получить, только если ребенок лежит. </p> <p><strong>«Ночью надо спать» </strong></p> <p>Ночью надо не только спать, но сисю сосать. </p> <p>Большинство новорождённых детей так устроено, что спит с 10-11 вечера до 3-4 часов утра, потом начинает просыпаться и просить грудь. У ребенка первого месяца жизни прикладываний в подутренние часы ( с 3 до 8) бывает обычно 4-6 . Ночные кормления при правильно организованном грудном вскармливании выглядят примерно так : малыш забеспокоился, мама приложила его к груди, малыш спит посасывая и мама тоже спит, через какое-то время он отпускает грудь и спит дальше более крепко. И таких эпизодов случается за ночь 4-6. Всё это легко организовать, если мама спит вместе со своим ребенком, а для этого ей надо уметь кормить лежа в удобной позе. &lt;/p&gt; </p> <p>Если ребенок спит отдельно от матери, в собственной кроватке, то он перестает просыпаться для подутренних кормлений, иногда уже через неделю после родов, иногда к 1,5-2 месяцам. Большинство современных мам воспринимают это с облегчением, т.к. для них закончилась, наконец ночная беготня туда-сюда, клевание носом сидя в кресле или на кровати над посасывающим ребенком, а некоторые еще и сцеживались по ночам… И здесь их ждет подводный камень под названием недостаточная стимуляция пролактина и , как следствие, снижение количества молока. </p> <p>Мама и ее ребенок – это замечательная саморегулирующаяся система. В то время, как у малыша появляется потребность пососать подутро, у его мамы образуется максимальное количество пролактина, как раз с 3 до 8 утра. </p> <p>Пролактин все время присутствует в женском организме в небольших количествах, значительно его концентрация в крови возрастает после того, как ребенок начинает сосать грудь, больше всего его получается именно в подутренние часы с 3до 8 утра. Выработкой молока пролактин, появившийся подутро , занимается днем. Получается, кто ночью сосет, стимулирует пролактин своей мамы и обеспечивает себе достойное количество молока днем. А кому ночью пососать не удается, тот довольно быстро может остается без молока днем. </p> <p>Ни одно млекопитающее не делает ночной перерыв в кормлении своих детей. </p> <p><strong>«У меня от «нервов» пропало молоко» </strong></p> <p>Образование молока зависит от гормона пролактина, количество которого зависит от количества прикладываний ребенка и больше ни от чего. Переживания матери по какому-либо поводу на него влияния не оказывают. </p> <p>А вот выделение молока из груди зависит от гормона окситоцина, который занимается тем, что способствует сокращению мышечных клеток вокруг долек железы и способствует тем самым вытеканию молока. Количество этого гормона очень зависит от психологического состояния женщины. Если она испугана, устала, испытывает боль или любое другое неудобство во время кормления – окситоцин работать перестает и молоко перестает выделятся из груди. Его не может высосать ребенок, не сцеживает молокоотсос, и руками не выходит…</p> <p>Проявление «рефлекса окситоцина» наблюдала каждая кормящая женщина : когда мама слышит плач ребенка (причем не обязательно собственного) , у нее начинает подтекать молоко. Организм подсказывает матери, что пора прикладыват ребенка. В ситуации стресса или испуга ничего такого не наблюдается. ( Связь с древним инстинктом самосохранения : если женщина бежит от тигра и от нее пахнет подтекающим молоком, тигр быстрее ее найдет и съест, поэтому, пока она в страхе бежит по джунглям с ребенком под мышкой молоко не подтекает, когда она доберется до безопасной пещеры – и спокойно устроится кормить ребенка, молоко опять пойдет).</p> <p>Современные стрессовые ситуации работают также, как те тигры. Чтобы молоко опять стало вытекать, надо стараться во время кормления расслабляться, думать только о ребенке. Можно пить успокаивающие травы, хорошо помогает массаж плеч, спокойный разговор. Все, что помогает расслабится. </p> <p>А большинство современных мам не способны расслабиться во время кормления, им неудобно сидеть или лежать, кормить бывает больно – все это препятствует проявлению рефлекса окситоцина – молоко остается в груди , что и приводит к уменьшению лактации. </p> <p><strong>«Ребенок слишком толстый, надо ограничить число кормлений и давать воду.» </strong></p> <p>Ребенок на грудном вскармливании прибавляет от 125 до 500г в неделю, или от 500 до 2000 г в месяц. Обычно к 6ти месяцам ребенок, родившийся с весом 3-3,5 кг , весит около 8 кг. Темп прибавки очень индивидуальный, никогда не идет речи о «перекорме», активно прибавляющие в весе дети быстро растут в длину и выглядят пропорционально. Дети, прибавляющие на первом полугодии жизни по 1,5-2 кг ежемесячно, на втором полугодии обычно резко снижают прибавку в весе и к году могут весить 12-14 кг. </p> <p>Никогда нет необходимости ограничивать число кормлений , и, тем более, давать воду. </p> <p><strong>«Ребенку не хватает питательных веществ, с 4 месяцев нужен прикорм»</strong> </p> <p>Потребность в иной пище проявляется у ребенка примерно 6ти месячного возраста, когда он начинает активно интересоваться, что же там все едят. И , если мама , берет с собой малыша за стол, он начинает лезть в ее тарелку. </p> <p>Такое поведение называется активный пищевой интерес, и оно свидетельствует о том, что ребенок готов к знакомству с новой пищей и можно его начинать. Полноценно усваивать витамины и другие полезные вещества из инородной пищи ребенок начинает после года. </p> <p>Грудное молоко содержит абсолютно все необходимые ребенку питательные вещества. <br /><strong><br />«У кормящей матери должна быть строгая диета» </strong></p> <p>Еда должна быть привычной. Предпочтительно не использовать в рационе экзотические продукты питания, не свойственные для «родной» климатической зоны . У кормящей матери могут появляться интересные пищевые потребности и их надо удовлетворять также , как и желания беременной женщины. Женщина должна есть по аппетиту, а не всовывать в себя пищу за двоих. (Кто-нибудь видел козу, которая переходит на другую диету в связи со вскармливанием козленка?) </p> <p><strong>«Ребенка надо кормить не больше года, потом в молоке все равно ничего полезного нет.» </strong></p> <p>После года лактации качество молока совсем не ухудшается. Молоко продолжает оставаться источником всех необходимых веществ для ребенка, а кроме того, поставляет ферменты, помогающие ребенку усваивать инородную пищу, содержит средства иммунной защиты малыша , и очень много других веществ, которых нет ни в искусственных смесях ,ни в детском питании, ни в пище взрослых ( гормоны, факторы роста тканей, биологически активные вещества и многое, многое другое.) </p> <p>В период инволюции молочной железы ( а около года при правильно организованном грудном вскармливании инволюция молочной железы наступает очень редко) молоко по своему составу приближается к молозиву. Это связано, вероятно с тем, что организм матери старается оказать малышу максимальную питательную, энергитическую и иммунную поддержку в сложный для него период отпучения от груди. Лишая ребенка молока на втором году жизни, женщина лишает его и этой поддержки. </p> <p>Крупные приматы, к которым относится и человек, кормят своих детенышей до 3-4х летнего возраста.</p> mybb@mybb.ru (K.Irisha) Sat, 21 Mar 2009 15:07:04 +0300 http://hozyaushka.build2.ru/viewtopic.php?pid=846#p846 http://hozyaushka.build2.ru/viewtopic.php?pid=845#p845 <p>Автор: Лилия Казакова, педиатр, консультант по грудному вскармливанию</p> <p>Иногда есть потребность в сцеживании молока . Поэтому каждая женщина должна уметь сцеживать грудь. Когда же это действительно необходимо?</p> <p>Сцеживание груди после кормлений не может быть процедурой, необходимой регулярно. Кормящая мама, как млекопитающее существо, рассчитана на производство молока по потребностям ребенка, на производство излишков молока ее организм не рассчитан, как и организм любого млекопитающего существа. Какое животное в дикой природе сцеживает остатки молока после прикладывания детеныша? Некоторых животных специально раздаивает человек. Предрассудки, связанные с грудным вскармливанием, сформировавшиеся за 20й век заставляют некоторых женщин тоже раздаивать себя собственноручно...<br />Почему существует рекомендация сцеживаться после каждого кормления?</p> <p>Есть мнение, что это необходимо при кормлении по режиму, когда ребенок прикладывается 6-7 раз в сутки, чтобы сохранить молоко. Обычно ребенок, если его специально к режиму не приучать, так себя не ведет. Но если он к режиму приучен, он может высасывать молоко полностью, сцеживать будет нечего. Количество молока начнет уменьшаться не из-за отсутствия сцеживаний, а из-за недостаточной стимуляции груди сосанием. Часто ребенок, даже кормящейся по режиму, не высасывает грудь полностью, и молоко остается. В эндокринную систему будет поступать сигнал о том, что молока производятся излишки, и их производить не нужно. Сцеживанием этих остатков можно какое-то время лактацию поддержать. Обычно на сцеживание молока у женщины уходит довольно много времени и сил, и часто усталость от сцеживания приводит к отказу от грудного вскармливания.</p> <p>В естественных условиях ребенок никогда не прикладывается 6 раз в сутки через равные промежутки времени. Он может прикладываться относительно редко на первой неделе жизни, но со второй недели потребность в сосании у малыша проявляется чаще, чем 6-8 раз в сутки. Потребность в сосании у малыша не связана с чувством голода. Он просто хочет сосать в ответ на любой свой дискомфорт, он пытается так от него избавится, не зависимо от того, чем он вызван — чувством голода или желанием уснуть, например... В естественных условиях ребенок прикладывается к груди по первому требованию, довольно часто. За сотни тысяч и миллионы лет эволюции эндокринные системы млекопитающих существ привыкли к выработке достаточных количеств молока при частой стимуляции молочных желез сосанием. Что и получается при кормлении малыша по требованию. В этом случае ребенок постоянно высасывает небольшие порции молока, длительного накопления молока в груди не бывает. При кормлении по требованию ребенок прикладывается в течение примерно 1,5-3 часов к одной груди, за это время он ее высасывает и начинает прикладываться к другой. Если ребенок кормится по режиму, грудь может ждать следующего прикладывания 6-8 часов, на такое накопление молока она совершенно не рассчитана. Организм женщины «делает вывод» что молоко никому не нужно...</p> <p>При кормлении по требованию у женщины довольно быстро стабилизируется лактация и молоко образуется по потребностям ребенка, без излишков или недостатка. Сцеживать просто нечего. Это и невозможно технически, т.к. прикладываний к груди редко бывает меньше 12 в сутки. Есть мамы, которые все-таки пытаются сцеживаться после кормлений, даже прикладывая ребенка к груди по требованию. Обычно им быстро надоедает это утомительное занятие, но иногда, к несчастью, они запускают у себя выработку излишков молока — гиперлактацию. Молочная железа начинает производить молоко в расчете на очень прожорливого малыша или двойняшек, т.к. продолжает работать принцип выработки молока «по потребностям ребенка».</p> <p><strong>Но все-таки иногда потребность в сцеживании молока есть. Поэтому каждая женщина должна уметь сцеживать грудь. Когда же это действительно необходимо</strong>?<br />-Для поддержания лактации, если мама и малыш разделены по разным причинам. Регулярным сцеживанием можно поддерживать лактацию относительно продолжительное время. Желательно в такой ситуации сцеживаться 6-10 раз в сутки, в зависимости от обстоятельств, каждую грудь по 10-15 минут. <br />-Если маме нужно отлучится от малыша, и оставить ему молоко на время своего отсутствия. <br />-Если у мамы образовался лактостаз — закупорка протока дольки молочной железы жировой капелькой или сгустком молока. Лактостаз надо расцеживать, если малыш не может его рассосать. </p> <p>-При значительном приходе молока после родов. В это время большинство мам еще находятся в роддоме и получают рекомендацию сцеживаться до последних капель, иначе их якобы ждет мастит. Так часто запускается гиперлактация — образование излишков молока. В этой ситуации полностью сцеживаться нельзя! Что же делать в такой ситуации?</p> <p>Обычно молока приходит больше, чем нужно ребенку, и его излишки необходимо «убрать», но не раньше, чем через сутки после начала прилива. Во время прихода молока нельзя сцеживать все без остатка! Вещества, подающие сигнал о том, что молока образуются излишки, появляются в наполненной груди примерно через сутки. Если сцедить все молоко раньше, чем через сутки, то его образуется столько же.</p> <p>При активном приходе молока нужно прикладывать ребенка к груди, так часто, как он просит, прикладывать по требованию мамы, тогда, когда он не просит, а мама чувствует, что молоко уже пора отсосать. И только в той ситуации, если ребенок никак не хочет сосать, например, крепко спит, но у мамы уже выраженные неприятные ощущения в груди, ей надо немного подсцедить грудь до чувства облегчения! Обычно потребность в таких подсцеживаниях бывает не чаще 1-3 раз в сутки в течение 1-3 дней.</p> <p>При приливах молока в первые три недели после родов действовать нужно также. В течение первого месяца после родов у большинства женщин, сумевших организовать грудное вскармливание естественным образом лактация стабилизируется, периодические приливы молока пропадают, грудь становится мягкой.</p> <p>Больше всего проблем с грудью в первые дни после родов бывает у мам, при раздельном пребывании с ребенком. Малыша приносят, но по режиму через 3,5 часа и он не всегда хочет сосать. В этом случае маме, надо во время кормления ребенка сосредотачиваться на правильном прикладывании к груди и прикладывать малыша к обеим грудям для лучшей стимуляции лактации. Ребенка при раздельном содержании всегда докармливают из соски, и грудь он может захватывать неправильно с первого дня жизни. Некачественное сосание плохо опорожняет грудь. В первые дни до прихода молока, пока у мамы молозиво, она может считать каждое кормление ребенка, во время которого он сосал, сцеживанием. Если ребенка принесли, а он не сосал или сосал вяло, ей обязательно нужно сцедить обе груди по 10-15 минут каждую. Если на 3-4 день после родов нет прихода молока, то необходимо добавить два дополнительных сцеживания, всего получается восемь кормлений-сцеживаний в течение суток. При приходе молока и наполнении груди маме, которой приносят ребенка по режиму надо быть очень внимательной к себе, т.к. в этом случае возможно развитие нагрубания груди. Саморегулирующаяся система мама-малыш в такой ситуации не работает, поэтому, при наполнении груди необходимо ограничить прием жидкости до 3-4 стаканов в сутки и два раза сцедить грудь, утром и вечером, но только не после 9 вечера и до 9 утра. Если сцеживаться в это время, например, в 12 ночи, можно лактацию простимулировать, т.к. основной гормон, отвечающий за выработку молока, пролактин, имеет суточный ритм и больше всего его образуется в ночное время в ответ на сосание или сцеживание. Если через сутки состояние не улучшается, то один раз в сутки нужно сцеживаться полностью (утром или на ночь, после 9 утра или до 9 вечера), а днем — только до чувства облегчения после или вместо кормления по режиму кормлений, в зависимости от сосательной активности ребенка. Если после того, как ребенок пососал, мама чувствует облегчение, сцеживаться не нужно.</p> <p>Когда мама после раздельного содержания оказывается дома, малыш обычно привыкает к режиму, и у него могут быть трудности с прикладыванием к груди. В этой ситуации маме и малышу необходима консультация по грудному вскармливанию, т.к. надо обучить ребенка правильному прикладыванию, а маму — как правильное прикладывание контролировать и продолжать обучение малыша качественному сосанию, необходимо перевести ребенка на кормление по требованию и научится кормить удобно из разных положений. От сцеживания нужно постепенно отказываться, уменьшая объем сцеженного молока и число сцеживаний. Обычно мама перестает сцеживаться в течение 3-7 дней.</p> mybb@mybb.ru (K.Irisha) Sat, 21 Mar 2009 15:01:40 +0300 http://hozyaushka.build2.ru/viewtopic.php?pid=845#p845 http://hozyaushka.build2.ru/viewtopic.php?pid=844#p844 <p>Для начала разберемся, от чего зависит появление молока и выделение его из молочной железы.</p> <p>«Производством» молока у нас занимается гормон пролактин, образование которого зависит от сосательной активности ребенка. Этот гормон заставляет клетки молочной железы вырабатывать молоко. Ребенок начинает сосать грудь, и через несколько минут количество пролактина начинает увеличиваться. (Гормон пролактин есть у всех, даже у мужчин, только его мало). Мы женщины так устроены, что больше всего пролактина образуется примерно с3 до 8 часов утра (при сосании ребенком груди). Пролактин, появившись через несколько минут после начала сосания, «образует» молоко только спустя несколько часов после своей непосредственной выработки. Другими словами, кормя ребенка сейчас, мы расходуем молоко, образовавшееся от предыдущей выработки пролактина, и вырабатываем пролактин для последующих кормлений. Полноценная стимуляция груди для достаточной выработки пролактина возможна только тогда, когда ребенок правильно держит сосок.</p> <p>Получается, что количество молока зависит от трех вещей: правильного положения у груди, частоты прикладывания и ночных кормлений.</p> <p>Выделение зависит от действия другого гормона — окситоцина. Действие этого гормона проявляется обычно через несколько секунд после начала сосания ребенка и заключается в сокращении клеток гладкомышечной мускулатуры вокруг долек молочной железы, что приводит к «выдавливанию» из них накопившегося молока и продвижению его по протокам. Вытекание молока в ответ на сосание ребенка называется рефлексом окситоцина и часто ощущается женщиной, как нагрубание груди, мамы называют это «прилив» молока. Действие этого гормона очень зависит от эмоционального состояния женщины. Выработке окситоцина способствует не только сосание ребенком груди, но и вид, запах, характерное сопение, даже мысли о проголодавшемся ребенке. Он может начать вырабатываться непосредственно перед кормлением, и кормящая мама замечает это по ощущению наполнения груди или подтеканию молока. Подтекание молока из другой груди при кормлении первой — тоже результат действия окситоцина. Другими словами, окситоцин вырабатывается перед и во время кормления и «работает» прямо в момент выработки, сразу же. Если мама напугана, сильно устала, не может расслабиться во время кормления, то окситоцин не будет образовываться в должных количествах и никто не сможет заставить мышечные клетки вокруг долек железы сократиться и помочь молоку вытечь в проток. Ни ребенок, ни молокоотсос не смогут его оттуда извлечь, и мама скажет, что у нее «от нервов» пропало молоко... Таким образом кормящей маме нужны: спокойствие, уверенность в своих силах, спокойная обстановка во время кормления, возможность переключиться и расслабиться перед тем как приложить ребенка к груди, чтобы лактация была полноценной.</p> <p>Увеличить лактацию можно только увеличив выработку соответствующих гормонов. На выработку пролактина будет оказывать влияние правильный захват соска, частота прикладываний и наличие ночных кормлений. На выработку окситоцина будет влиять эмоциональное состояние женщины.</p> <p>В среде кормящих мам очень популярны разнообразные рецепты лактогонных напитков, они действительно оказывают некоторый эффект, особенно, если мама, начиная их пить, немножко увеличивает число кормлений, например, с 6 до 8, и твердо уверена, что это средство должно ей помочь. Вообще любая мама, соблюдающая элементарные правила успешного кормления, в состоянии кормить ребенка сколь угодно долго, ни разу не выпив никакого специального средства «для молока» и не сделав для этого никаких специальных процедур. Большинство лактогонных сборов имеют не столько лечебный, сколько психологический эффект (доказано исследованиями ВОЗ). Причем, некоторым мамам помогают самые вкусные средства (то есть те, которые вызывают у них прилив положительных эмоций, следовательно повышают выработку окситоцина, то есть сам отток молока, а не его количество), некоторым, только те, для приготовления которых необходимо изрядно «попотеть», например, наколоть и растереть орехи, залить кипящим молоком, долго настаивать, принимать подогретым и т. п. (то есть она получает удовлетворение от проделанной трудоемкой работы — стимулирует тот же окситоцин), и, наконец, есть мамы, которым помогают исключительно невкусные рецепты (мол, вот как я страдаю, чтобы молоко было, какая я молодец, самооценка повышается, удовлетворение огромное, стимулируется снова окситоцин!)</p> <p>Конечно, если у мамы много свободного времени, она делает все, что необходимо для своего ребенка, любой витаминный или лактогонный напиток ей не повредит — пусть получает удовольствие! Однако, если мама кормит ребенка 6 раз в сутки, не кормит ночью, ребенок сосет пустышку и пьет чай, то ни «Лактовит», ни отвар крапивы, ни «Апилак», ни сметана с тмином ни что-то другое не способны вызвать стабильную лактацию.</p> <p>Есть более сильные травяные сборы, оказывающие влияние на гормональную систему и они могут вызывать некоторое увеличение количества молока, но их надо пить постоянно и к ним со временем развивается привыкание.</p> <p>Некоторые врачи назначают кормящим мамам с целью увеличения количества молока лекарства, у которых один из побочных эффектов — увеличение количества пролактина. Избыток пролактина это серьезное гормональное нарушение. Даже если мама соглашается на такое, это нельзя делать долго. Стабильной лактации все равно не получается.</p> <p><strong>Что же нужно делать, если количество молока все-таки уменьшается?</strong></p> <p>Прежде всего, попытаться определить, а так ли это и стоит ли «городить огород». По оценкам специалистов (цифры взяты из статистического отчета Московской группы поддержки грудного вскармливания) только у 3 % женщин подозревавших у себя проблемы с лактацией, наблюдается действительный недостаток молока, с которым необходимо обращаться к компетентному специалисту по лактации. В 55 % случаев, это временный недостаток молока из-за неправильно организованного грудного вскармливания и помочь с ним справиться может любой консультант по грудному вскармливанию. А в 42% случаев констатируется ложный недостаток то есть молока на самом деле хватает, просто мама от недостатка опыта «надумала» себе проблему, с которой героически «справляется».</p> <p>Давайте перечислим, в какой последовательности и какие ошибки необходимо устранять, чтобы увеличить количество молока, если у вас появились сомнения.</p> <p><strong>1. Правильное ли прикладывание у Вашего малыша?</strong></p> <p>Одной из самых частых причин нехватки молока является безболезненный вариант неправильного прикладывания, когда мама, не дающая ребенку пустышек и сосок, кормящая по требованию, уверена, что ребенок держит грудь правильно, т. к. не причиняет маме неудобств, а на самом деле захват соска неправильной и хорошей стимуляции грудь не получает. Несмотря на частые прикладывания и ночные кормления молока не хватает.</p> <p><strong>2. Сосет ли Ваш малыш пустышку?</strong></p> <p>Если сосет, то возможно у Вас имеет место так называемое «бутылочное» сосание груди. Ребенок берет грудь не совсем правильно и недостаточно ее стимулирует. Кроме того, если ребенок сосет пустышку, он реже прикладывается к груди.</p> <p><strong>3. Поите ли вы ребенка водичкой или чаем «от газиков»?</strong></p> <p>Если да, то молока вашему ребенку не хватает по крайней мере столько же, сколько другой жидкости выпивает ребенок. Если Ваш малыш получает, например, 150 мл чая, он недополучает 150 мл молока.</p> <p><strong>4. Не даете ли Вы малышу какие-либо лечебные препараты (смеси) в количестве более 10 мл в день?</strong></p> <p>Некоторые мамы по совету врачей дают 1—2 раза в день «лечебную» смесь от дисбактериоза или лактазной недостаточности. Обычно необходимо давать ее не менее 10 дней в количестве от 50 мл до 100 мл. Это тоже уменьшает количество высасываемого ребенком молока.</p> <p>Прежде чем решать вопрос о достаточности лактации, разберитесь с этими проблемами. Может быть, Вашему ребенку не хватает как раз тех самых 50—100 мл в день, которые прекрасно выработаются сами, если вы престанете давать ребенку дополнения к питанию. Это возможно без особого изменения режимов и т. д.</p> <p>Если ребенок привык успокаиваться с пустышкой или бутылочкой с чаем, ему нужно время, чтобы забыть об этой привычке. Здесь очень важна уверенность матери в правильности своих действий. Если мама твердо решила, что ребенок больше ничего сосать не будет, малыш с ней быстро соглашается. Пока малыш забывает про соску и периодически скандалит, Вы должны придерживаться следующей тактики поведения: если в тот момент, когда Вы предлагаете ребенку грудь, он делает пару-тройку сосательных движений, потом выплевывает сосок и начинает кричать, не надо пытаться заткнуть ему ротик грудью (первое время малыш ждет привычную бутылочку с «чайком от газиков»). Грудь надо спрятать, малыша успокоить, предложить грудь через некоторое время, когда малыш находится в спокойном состоянии.</p> <p>Чтобы выяснить, насколько правильно ребенок захватывает и сосет грудь, необходима консультация специалиста — консультанта по грудному вскармливанию. При отсутствии такового необходимо найти маму, кормящую грудью, никогда не имевшую проблем с сосками, следящую за качеством прикладывания, не испытывающую проблем с количеством молока, желательно, кормящую не первого ребенка, и посоветоваться с ней.</p> <p>Вас все это не касается или вы уже справились с этими проблемами, но сомнения в количестве молока остались?</p> <p>Тогда, посчитайте, сколько раз ребенок писает за сутки. Снимите с него подгузник и начните считать мочеиспускания. Достоверным будет результат в том случае, если ребенок не получает никакой другой жидкости, кроме молока. Если ему дается вода, чай или смесь, такой эксперимент не имеет смысла. Здоровый ребенок в возрасте старше 7 дней, находящийся на исключительно грудном вскармливании должен писать больше 6—8 раз в сутки, обычно он писает 12 и больше раз в сутки. Минимальное количество мочеиспусканий, которое может быть — это 6—8 раз в сутки. Если малыш в течение нескольких дней писает 6 и меньше раз в сутки, ему нужен докорм, а маме нужны срочные меры по увеличению количества молока — обращайтесь к ближайшему специалисту по лактации. Если малыш писает 6—8 раз в сутки, то докорм ему не нужен, но, возможно, молока немножко не хватает и надо мамину лактацию простимулировать.</p> <p><strong>Мочеиспусканий больше 8, но у Вас остаются сомнения?</strong></p> <p>Тогда, попробуйте оценить, сколько прибавляет Ваш ребенок в неделю (разделите его прибавку за месяц на количество недель) Минимальная прибавка в весе, начиная со второй недели жизни должна быть 125 г в неделю, лучше, если 200 —&#160; 300.<br />Если ребенок прибавляет по 500 г или меньше в месяц, кормясь по требованию и не получая ничего, кроме молока, необходима консультация специалиста по лактации и инструктора по уходу за новорожденным, т. к., вероятнее всего, имеют место какие-то ошибки в организации грудного вскармливания и уходе за ребенком, незаметные для мамы, не имеющей опыта (неправильное прикладывание и т. п.) или существуют проблемы в усвояемости молока.&lt;/p&gt;</p> <p>Если больше — у Вас НЕТ НЕДОСТАТКА МОЛОКА.<br />Если ребенок проявляет беспокойство чаще, чем Вам хотелось бы или у вас стала мягкой грудь, но при этом ребенок часто писает и хорошо прибавляет в весе, можете смело ничего не делать для прибавления молока, Вам хватает.</p> <p>Если Вы сходили в детскую поликлинику и провели контрольное вскармливание, на котором Ваш ребенок высосал мало молока, и Вам назначен докорм (при том, что Вы кормите его по требованию, он ничего не сосет, кроме груди, хорошо прибавил в весе и часто писает) — это не значит, что у Вас нехватка молока. Это означает только то, что Ваш педиатр некомпетентен в вопросах, связанных с грудным вскармливанием. Поинтересуйтесь, кормил ли он сам кого-нибудь и как долго.</p> <p>Если Вы сходили в поликлинику и обнаружили, что ребенок мало прибавил в весе, например за первый свой месяц, и, прочитав вышеизложенное, Вы обнаружили, что организованно грудное вскармливание у Вас было неправильно, подождите давать докорм. Постарайтесь изменить стиль грудного вскармливания. Очень часто этого бывает достаточно для увеличения количества молока.</p> <p><strong>Восстановление лактации</strong></p> <p>Прежде чем приступать к мерам, направленным на увеличение количества молока, отметьте для себя, какие еще ошибки Вы допускаете:</p> <p>Сколько раз Вы прикладываете ребенка к груди в течение суток? Если 5 — 8 раз, то у; Вашей груди нет достаточной стимуляции для выработки необходимых количеств молока и поддержания стабильной лактации.</p> <p>Кормите ли Вы ребенка в подутренние часы (примерно с 3 до 8 утра)? Если не кормите, или ребенок перестал просыпаться, у Вас действительно может быть недостаток молока из-за отсутствия достаточной стимуляции гормона пролактина. (Одного кормления в 6 утра обычно не хватает).</p> <p>Если кормите Вы ребенка по требованию, малыш правильно прикладывается, часто писает, но плохо набирает вес, у Вас нет недостатка молока, недостаток в усваивании этого продукта. Причина недобора веса в чем-то другом, это может быть, например, неудовлетворенность в контакте с мамой или заболевание малыша — и в том и в другом случае необходима консультация специалиста.</p> <p>Если Вы уже начали докорм смесью, то для перехода на исключительно грудное вскармливание Вам понадобится помощь специалиста по месту жительства. Существует большое количество организаций, занимающихся поддержкой грудного вскармливания и специалисты необходимой квалификации есть. К России эта фраза отношения не имеет, специалисты есть, но их очень мало.</p> <p><strong>Если молока у Вас все-таки мало, но докорм смесью Вы еще не начали, действуйте следующим образом:</strong></p> <p>1. Вам в любом случае нужна компетентная поддержка, хотя бы по телефону. К сожалению, в современном цивилизованном обществе кормящие мамы не могут найти необходимую поддержку у своих родственниц или подруг, т. к. и те и другие чаще всего не имеют опыта успешного грудного вскармливания. Постарайтесь найти ближайшего консультанта по грудному вскармливанию* и обсудите с ним эту проблему. Если такого специалиста нигде не находится, то:</p> <p>2. Постарайтесь организовать максимальный физический контакт с ребенком. Не старайтесь тут же его отложить, как только он заснул. Воспользуйтесь лоскутным держателем (слингом). Если есть возможность, наденьте шорты и рубашку на две полочки, тогда малыш будет во время кормления упираться в ваши голые ноги, живот. Организуйте совместный ночной сон. Если нет возможности всю ночь спать вместе с ребенком, придвиньте его кроватку вплотную к своей, просовывайте руку через прутья, ребенок должен чувствовать Ваше постоянное присутствие. Но примерно в 4 утра берите его к себе.</p> <p>3. Обучитесь правильному прикладыванию. Малыши, имевшие опыт сосания бутылки и пустышки очень часто держат грудь неправильно, недостаточно глубоко забирают ареолу в ротик. Маме может быть не больно, т. к. крайнего варианта неправильного прикладывания нет (когда ребенок смыкает челюсти на соске), но грудь стимулируется плохо, т. к. на языке лежит сосок и незначительная часть ареолы, ребенок их и «сцеживает»...</p> <p>Маме, никогда не наблюдавшей грудное кормление, трудно определить, насколько правильно ее ребенок сосет. Лучший вариант — обратиться к консультанту по грудному вскармливанию. При отсутствии такого в Вашей местности необходимо найти маму, кормящую ребенка грудью, желательно не первого, причем ребенок должен быть действительно грудной, без опыта сосания посторонних предметов (соска, пустышка), а у мамы не должно быть проблем с сосками — ссадин, трещин, ни в данный момент, ни ранее. Невозможно обучиться прикладыванию по книжкам и брошюркам! На фотографии в журналах для родителей надежды мало, т. к. очень часто в журналах для родителей можно встретить фотографии детей, держащих грудь неправильно. Это самый важный момент в востановлении нормальной лактации. Если мама не может исправить прикладывание, или считает безболезненный вариант неправильного прикладывания хорошим, ни частые прикладывания, ни ночные кормления не принесут желаемого результата.</p> <p>4. Прикладывайте ребенка к груди по вашему требованию каждый час исключая ночной перерыв (с 12 ночи до 4 утра). Кормление по требованию мамы означает, что ребенок прикладывается вне зависимости от своего состояния, тогда, когда это нужно маме. Если ребенок выдвигает и собственные требования, то он, конечно же, и в эти моменты прикладывается. Ночью, с 12 до 4, ребенок прикладывается только если просит сам.</p> <p>5. Организуйте обязательные кормления в подутренние часы. Если малыш еще просыпается сам в 3 — 4 утра, больше не пытайтесь его «подкачать», а приложите его к груди. Вам необходимы 2 — 3 прикладывания в промежутке с 3 до 8 утра (время образования максимальных концентраций пролактина). Если малыш перестал просыпаться, Вы должны заводить будильник на 4 утра и предлагать малышу грудь в 4, 6 и 8 утра. Ребенок быстро вспоминает о своей врожденной привычке сосать по утрам.</p> <p>Если ребенок спит вместе с мамой, он никогда не забывает пару-тройку раз приложиться рано утром. У мамы и малыша, спящих вместе с рождения примерно через неделю происходит синхронизация ритмов сна. Мама подстраивается под ребенка и начинает спать более поверхностно. Когда ребенок начинает ночью возиться, мама открывает один глаз, дает ребенку грудь и дальше спит. Ребенок спит посасывая. Мама обычно находится в полудреме или у нее поверхностный сон (это возможно только если мама умеет кормить лежа в удобной позе, в которой она может расслабиться). Насосавшись, ребенок отпускает грудь и засыпает глубоким сном, и мама засыпает. Потом опять у ребенка начинается «быстрый сон», он может начать «возиться» и опять прикладывается. Таких эпизодов в течение ночи бывает несколько. Их количество меняется с возрастом ребенка, меняется их продолжительность. Но полностью эти подутренние кормежки не пропадают даже у больших детей. Ребенок в возрасте 1,5 — 2 лет, например, очень активно сосет где-то с 5.30 — 6.00 до 8.00 — 9.00 утра.</p> <p>6. Забудьте на время о весах и взвешивании. Оставьте весы в покое, а лучше отдайте их кому-нибудь на неделю.</p> <p>7. Если вы еще не престали это делать — перестаньте давать ребенку воду или чай или сок. Любая жидкость, которую получает ребенок, вызывает у него ложное чувство насыщения, уменьшает потребность сосания груди. Если в течение суток Ваш малыш выпивал 100 мл воды, это значит, что он недополучал 100 мл молока.</p> <p>8. Если вы еще не престали это делать — перестаньте использовать пустышку. Малыш должен забыть, что можно сосать что-то кроме маминой груди. (Можно еще сосать кулачок или пальчики, но если вы видите, что малыш сосет их очень интенсивно более 5 минут, предложите ему грудь).</p> <p>9. Вам будет необходима помощь близких, т. к. в течение 1 — 2 недель Вам лучше от ребенка ни на что не отвлекаться. Такой метод восстановления лактации называется «метод гнезда». Ребенок должен быть минимально одет, чтобы своей кожей тоже стимулировать мамину лактацию. Вы стимулируете друг друга — мать ребенка на более частое сосание, ребенок мать — на большую выработку молока. Ничем другим Вы заниматься просто не успеваете.</p> <p>10. Будьте готовы к тому, что ребенок, наконец, получивший возможность сосать грудь столько, сколько хочется, и неограниченный физический контакт с мамой, может «повиснуть» на груди на несколько часов, занимаясь сосанием непрерывно. Чем больше выражено такое поведение, тем больший стресс переживал ребенок, и не надо мешать ему заниматься компенсацией этого стресса.</p> <p>11. Не пытайтесь соблюдать прежний режим дня (прогулки и прочее...). Расслабьтесь и займитесь только кормлением.</p> <p>12. Не огорчайтесь, что от частых прикладываний грудь стала совсем мягкой. Это совершенно нормальное явление. При стабильной лактации грудь все время мягкая и молоко выдает только во время сосания ребенка. Пересчитайте число мочеиспусканий, их должно стать больше.</p> <p>13. Через неделю после начала такой работы, можете провести первое взвешивание ребенка. Еще через неделю у Вас будет второе взвешивание — так Вы начнете контролировать еженедельную прибавку. Если она с каждой неделей растет — у Вас все получается.</p> <p>14. После установления 11 — 12 мочеиспусканий в сутки продолжайте еще 5 — 7 дней прикладывать ребенка каждый час, затем в течение одного дня дайте ему свободу и прикладывайте только по его требованию. Если ребенок опять просит грудь 1 раз в 3—4 часа, следовательно потребность в сосании груди он еще не восстановил, продолжайте прикладывать каждый час еще 1 неделю, затем опять попробуйте понаблюдать, и т. д.</p> <p>15. Большинство детей разрабатывают для себя новый режим дня примерно через 2—3 недели, когда у них начинает проявляться более-менее постоянный ритм дневных снов. Теперь Ваш малыш должен прикладываться к груди, чтобы заснуть и прикладываться после пробуждения. Очень часто бывает, что ребенок, поспав часок, начинает беспокоиться, мама прикладывает его, и малыш снова засыпает.</p> <p>16. Вот как выглядит примерный режим малыша, который восстановил врожденную потребность в частых прикладываний. Если, например, Вашему малышу 2 месяца и днем он спит четыре раза, получается примерно такое количество прикладываний: «вокруг» четырех снов по два прикладывания — получается 8 (малыш всегда засыпает у груди, какое-то время спит посасывая и отпускает грудь, потом прикладывается после пробуждения), плюс кормление вечером, чтобы уснуть и утром, когда просыпается, получается уже 10, плюс подутренние прикладывания 3—4 раза — это уже 14, плюс у таких маленьких детей бывает потребность приложиться к маме во время бодрствования (обычно именно тогда ему дается пустышка или бутылка с чайком, т. к. мама считает, что раз малыш сосал полчаса назад, сейчас ему у груди делать нечего — а малышу хотелось физического контакта с мамой, хотелось опять ощутить ее близость, нежность, хотелось еще немножко пососать по причине не связанной с насыщением — например захотелось пописать. Есть дети, которым, что бы сделать свои делишки, нужно приложиться к груди, а есть дети, которым нужно приложиться сразу после... Возможны разнообразные варианты, но малышу уже пустышку дали или погремушкой отвлекли...). Таких кратковременных прикладываний может быть, например, 5. Всего прикладываний за сутки получилось 19.</p> <p>17. Другой способ подсчета свободных прикладываний выглядит так — ребенок должен прикладываться к груди «вокруг» снов (засыпает у груди и прикладывается, когда просыпается) и приблизительно 1 раз в 2 часа во время бодрствования.. Если ребенок не прикладывается 3 часа подряд и он не спит, значит, какие-то его просьбы Вы пропускаете, или он уже решил, что просить бесполезно... Есть разные дети с разными потребностями, но суточное число прикладываний практически никогда не бывает меньше 12. Если у Вас получается меньше — значит Вам для восстановления его доверия Вам понадобится больше времени.</p> <p>18. Если у Вас получается 12 мочеиспусканий в сутки, не менее 12 прикладываний к груди не глядя на часы, ребенок начал прибавлять 200 и более г в неделю — Вы справились с Вашей задачей.</p> <p>19. Не торопитесь бросать Ваши усилия. Стабильная лактация получается примерно через 1—2 месяца от начала новой жизни. Чем больше прошло времени от родов, тем дольше продолжается восстановление. Часто мама чувствует, что молока стало больше уже на второй-третий день, однако стабильный результат получается не раньше чем через неделю, и нужна как минимум еще одна неделя, чтобы сформировалась устойчивая привычка к такой жизни у ребенка. Поэтому самый минимальный срок, который необходимо посвятить восстановлению лактации, это 2 недели.</p> <p>Во многих случаях женщине мешает наладить полноценную лактацию не отсутствие 10-ти часового ночного сна или нехватка времени на прогулки и денег на витаминные комплексы для кормящих мам и свежие фрукты в середине зимы. Мамам мешают две идеи, прочно укоренившиеся в сознании современного общества: <br />1. Ребенка нельзя приучать к рукам и хватать на каждый писк — он избалуется. <br />2. С ребенком нельзя спать в одной кровати — это негигиенично и вредно, потом не отучишь.</p> <p>Постарайтесь забыть про две эти глупости, и Вам станет намного легче.</p> <p>*Для справки: Консультантом по грудному вскармливанию может быть женщина, кормившая ребенка грудью больше года, соблюдая правила успешного грудного вскармливания, и получившая специальное образование на курсах подготовки консультантов по грудному вскармливанию.</p> mybb@mybb.ru (K.Irisha) Sat, 21 Mar 2009 14:59:09 +0300 http://hozyaushka.build2.ru/viewtopic.php?pid=844#p844 http://hozyaushka.build2.ru/viewtopic.php?pid=843#p843 <p>Автор: Пругова Галина, консультант по грудному вскармливанию, кормящая мама</p> <p>В современном цивилизованном обществе отказ ребенка от груди — довольно часто встречающееся явление. Наверняка вам не раз приходилось слышать рассказы матерей о том, как ребенок «как-то вдруг» отказывался сосать грудь.</p> <p>Интересно, но в обществах, сохранивших архаичную культуру воспитания детей, подлинный отказ от груди практически не встречается. А в Европе, например, 65% детей, сосущих соску, в возрасте до 3-х месяцев отказываются от груди при наличии молока у мамы! По наблюдениям специалистов, а России ситуация очень похожая... Получается, что отказ ребенка от груди — это привилегия исключительно цивилизованного общества, где есть соски, пустышки, бутылочки, а также масса противоречивой информации по уходу за ребенком.</p> <p><strong>Кажущийся отказ от груди.</strong></p> <p>На практике консультантов по грудному вскармливанию отказ ребенка от груди по частоте обращений стоит на втором месте после подозрения на недостаток молока. В 20% случаев — это кажущийся отказ, который бывает почти у всех грудничков в возрасте от 4-х до 7-и месяцев. В периоды бодрствования малыша бывает трудно удержать у груди, либо он сосет понемногу и отвлекается на любой шорох. При этом он активно сосет перед засыпанием и после пробуждения, а также увеличивает число ночных прикладываний. Такое поведение нормально, при этом не страдает ни вес, ни развитие ребенка. Иногда мамы новорожденных деток называют отказом от груди поведение ребенка, когда он вертит головой, и кажется, будто отворачивается от груди. В такой ситуации мама должна ребенка сориентировать, и умело приложить его к груди.<br />Подобное поведение бывает в случае недомогания или болезни ребенка. Как правило, это осложнения, связанные с носом и ртом. Такому ребенку необходимо лечение.</p> <p><strong>Подлинный отказ от груди.</strong></p> <p>В остальных 80% обращений имеет место подлинный отказ ребенка от груди, который бывает особенно часто в возрасте с рождения до 4-х месяцев, и после 8—9 месяцев жизни ребенка. Выглядит это так:<br />ребенок не берет обе груди; <br />одну грудь берет хорошо, другую не берет совсем; <br />сосет только во сне, а при бодрствовании отказывается; <br />беспокойно ведет себя у груди, немного пососет, потом бросает, плачет, снова начинает сосать, опять бросает, отворачивается, выгибается. Если это продолжается уже несколько дней нужно срочно принимать меры.<br />В первую очередь необходимо найти причины отказа и помочь маме и малышу продолжить кормление грудью.<br /><span style="color: red"><strong>Причины</strong></span>.<br /><strong>Причина 1.</strong> Использование сосок и пустышек, бутылочных кормлений. Самая распространенная причина отказа от груди — в пользу другого способа сосания. Ни одна пустышка не похожа по форме на грудь, поэтому грудь и пустышку детки сосут по-разному. Возникшая у ребенка «путаница сосков» приводит к тому, что малыш выбирает наиболее удобный для него способ сосания. Некоторые детки выбирают грудь (отказываются от соски), другие совмещают соску и грудь, но все же большинство детей останавливают свой выбор на злополучной соске и пустышке. В любом случае, использование соски приводит к разобщению матери и ребенка, когда мама для успокоения дает ребенку «искусственный успокоитель».</p> <p>При таком отказе в первую очередь следует исключить использование сосок и пустышек. Они убираются «в дальний угол» и никогда не возвращаются (попросите мужа или бабушку, чтобы спрятали их от вас, чтобы «рука не тянулась»). Если малыш получает из бутылочки сцеженное молоко или смесь, то вместо бутылочки появляется ложечка, или пипетка, или шприц без иголки.</p> <p>Каким именно способом вашему малышу будет удобнее получать докорм, вы узнаете не практике, попробовав все способы.</p> <p>Одновременно нужно увеличить количество прикладываний к груди (или попыток прикладывания). Особенно удачными бывают попытки прикладывания к груди сонного ребенка, когда он вот-вот заснет (или вот-вот проснется). Следите за тем, чтобы ребенок брал грудь правильно. Днем много времени носите малыша на руках, Вам будет необходима перевязь. Ночью укладывайте ребенка спать в свою постель и кормите не менее 3-х раз.</p> <p>Заручитесь поддержкой родственников. Их помощь будет неоценима в виде организации вашего быта с ребенком. В течение 2-х недель находитесь неотлучно с ребенком, не привлекая никого для ухода за ним. Возможно, у малыша будут трудности с прикладыванием к груди вследствие сосания соски. Правильному прикладыванию и удобным позам для кормления следует обучиться специально.</p> <p>Время, необходимое для переучивания ребенка, знакомого с соской, различно для разновозрастных детей. Для ребенка первых 3-х месяцев жизни — от 7 дней до 2—3 недель. Для малыша постарше переучивание может затянуться на несколько недель. Но мама должно очень хорошо себе представлять, ради чего это делается. Если малыш плачет, отворачивается от груди и требует соску, нужно знать, что это всего лишь его набор привычек. И «ломать» вы будете не устоявшийся характер, а вами же неправильно сформированные привычки. Это не насилие, а самое обыкновенное переучивание. Ведь сейчас уже никого не смущает переучивание ребенка от сосания груди на сосание пустышки...</p> <p><strong>Причина 2. </strong>Ошибки в уходе за ребенком, и, как следствие, разрушение у ребенка веры в надежность матери. Встречается у детей-грудников, кормящихся по требованию, не сосущих соску, но когда ребенок попадает в такие условия, на которые он не рассчитан природой, и у него пропадает желание сосать материнскую грудь... Если такому ребенку не дают соску, то он переходит на активное сосание пальчиков и кулачков. Такой отказ мы называем «отказ от мамы», к счастью, он встречается относительно редко, но реабилитация после него может длиться очень долго... Чтобы лучше представить, как выглядит «отказ от мамы», приведу два примера из своей практики:<br />Лена обратилась за советом, когда малышу было 5 дней. Первые 3 дня он беспробудно спал, и, по словам мамы «не требовал грудь». После начала сосания на сосках появились трещины, и стала болеть грудь. В ходе разговора выяснилось, что роды происходили в домашних условиях, и ребенок был рожден в воду. После рождения с малышом провели серию «развивающе-закаливающих» процедур, вследствие чего он отказался от первого прикладывания к груди и глубоко заснул на 3 суток... Сейчас мальчику 8 месяцев, он на грудном вскармливании, никогда не пробовал сосок, искусственных смесей, кормится по требованию, в 6 месяцев введен педагогический прикорм. Но реабилитация от полученной травмы при водных родах (мы, все же, сухопутные существа) и послеродовых процедур длится до сих пор. Несмотря на многократные обучения мамы и малыша правильному прикладыванию к груди, мама регулярно залечивает трещины на сосках (что тоже очень часто является результатом взаимоотношений), и не понимает поведения своего ребенка, который не отпускает ее ни на минуту от себя, даже во сне. Может быть, он еще не уверен в том, что он в полной безопасности, а может быть, он боится повторения печального опыта. Об этом можно только догадываться. <br />Первый разговор с Наташей по поводу кормления и уходу за ребенком состоялся, когда ее дочке было 4 месяца. Причиной обращения было активное сосание своих кулачков и пальчиков. Оказалось, что малышка спит всю ночью отдельно от мамы и не просыпается на кормление, а днем прикладывается не достаточно часто (при этом много писает, а значит, молока получает достаточно). Соску не сосет. После долгих бесед и раздумий девочку в 5 месяцев переложили в мамину постель, наладили кормление по требованию. Но мама стала жаловаться, что даже при совместном сне дочка по ночам активно сосет кулачки, и не обращает внимание на материнскую грудь... К 6-ти месяцам ребенку дали соску, т. к. пальцы из ее рта вынуть было очень сложно. Недавно Наташа позвонила и рассказала, что после сна, когда девочка просыпается, она не зовет маму. Она лежит и тихонько плачет. 10 минут, 20, 30... Пока мама случайно не заглянет в комнату.</p> <p><strong>Причина 3.</strong> Большой объем введенного прикорма, и уменьшение у ребенка потребности в сосании груди. Обычно это сопровождается привычкой ребенка засыпать без груди или редкими ночными кормлениями из-за раздельного сна с матерью. <br />Поведение ребенка при отказе от груди психологи-перинатологи называют психоэмоциональная депривация (т. е. разрушение взаимоотношений). Если мама не сможет наладить взаимоотношения в раннем возрасте, то последствия этого будут проявляться на протяжении дальнейшей жизни многократно. <br />Зачастую отказ от груди осложнен недостатком молока. В таком случае необходимы меры по увеличению лактации.</p> <p><strong>Несколько правил, если ребенок отказывается от груди:</strong><br />отказ от груди не является поводом для прекращения грудного вскармливания;<br />Самая распространенная причина отказа от груди — использование сосок, пустышек и бутылочных кормлений;<br />действия мамы при подлинном отказе от груди должны быть нацелены на то, чтобы убедить малыша, что мама — человек надежный и всегда готова прийти на помощь; <br />при переучивании ребенка матери необходима компетентная помощь специалиста по грудному вскармливанию, а также поддержка со стороны родственников.</p> mybb@mybb.ru (K.Irisha) Sat, 21 Mar 2009 14:53:23 +0300 http://hozyaushka.build2.ru/viewtopic.php?pid=843#p843